Pseudarthrose ist die abnormale Bewegung eines Knochens, der gebrochen wurde und nicht richtig verheilt ist. Der Begriff „Pseudarthrose“ leitet sich von den griechischen Wörtern „pseud“ für „falsch“ und „Arthrose“ für „Gelenk“ ab. Es wird oft als Pseudarthrose oder einfach als falsches Gelenk bezeichnet.
Die meisten Pseudarthrose resultieren aus einer unsachgemäßen Heilung nach einer traumatischen Verletzung oder einer Fusionsoperation. Es kann auch als Folge einer Wachstumsanomalie auftreten, normalerweise während der ersten 18 Lebensmonate. Dies wird als angeborene Pseudarthrose bezeichnet und kann in jedem Knochen auftreten, tritt jedoch am häufigsten in der Tibia auf, dem kleineren der beiden Knochen des Unterschenkels. Es ist auch im Radius, einem der Knochen des Handgelenks, häufig.
Bei einer Pseudarthrose treten normalerweise Schmerzen auf, die auf das Aneinanderreiben der beiden Knochenfragmente zurückzuführen sind. Es können auch überhaupt keine Schmerzen auftreten, normalerweise bei einer leichten Fraktur oder nach einer Operation, und sie werden nur festgestellt, wenn eine Untersuchung durchgeführt wird, entweder eine spezielle Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT). Diese werden oft nach einer Fusionsoperation durchgeführt, um sicherzustellen, dass eine ordnungsgemäße Heilung stattgefunden hat, wenn keine offensichtlichen abnormalen Bewegungen festgestellt werden.
Es gibt mehrere Ursachen für eine unsachgemäße Heilung, die eine Pseudarthrose verursachen. Diese werden hauptsächlich nach einer Operation gesehen, um einen bereits beschädigten Bereich zu reparieren. Sie können das Ergebnis einer Lockerung der bei der Fusion verwendeten Hardware, einer Infektion oder einfach einer schlechten Wundheilung sein. Rauchen, Diabetes und/oder Herzerkrankungen können Probleme sein, die eine schlechte Gesundheit verursachen und auch zu Pseudarthrose führen. Im Falle einer Fraktur wird die Pseudarthrose in der Regel durch eine schlechte Heilungsfähigkeit verursacht. Bei der angeborenen Pseudoarthrose gibt es einen zugrunde liegenden Krankheitsfaktor, der das Problem verursacht.
Pseudarthrose wird auf verschiedene Weise behandelt: interne Fixation, externe Fixation und Knochentransplantation. Oft ist es eine Kombination aus den dreien. Bei angeborener Pseudarthrose wird nach Möglichkeit auch die Grunderkrankung thematisiert.
Interne Fixation ist die Verwendung von Schrauben, Platten oder Stäben, um den Knochen zusammenzuhalten. Dies wird oft mit einer Knochentransplantation kombiniert, um dem Knochen dabei zu helfen, schneller und effizienter zu heilen. Bei der Knochentransplantation wird Knochen an anderer Stelle, normalerweise der Hüfte, entnommen und in die Fraktur eingebracht. Liegt eine Infektion vor, die häufig ein Problem darstellt, muss diese zunächst beseitigt werden.
Die externe Fixation verwendet einen externen Apparat, um den Knochen zusammenzuhalten und zu komprimieren. Das am häufigsten verwendete Gerät ist eines, das von einem orthopädischen Chirurgen, Gavril Abramavo Ilizarov, entwickelt wurde und einfach als Ilizarov-Gerät bezeichnet wird. Sie kann in Verbindung mit einer Knochentransplantation und einer internen Fixation verwendet werden, wird jedoch vorzugsweise allein verwendet, da die anderen beiden Methoden entweder ein Infektionsrisiko bergen oder die Fraktur einfach zu schwer ist, um sie intern operiert zu werden.