Die respiratorische Alkalose ist eine Erkrankung, die durch einen verringerten Kohlendioxidspiegel im Serum gekennzeichnet ist. Da die Lunge beteiligt ist, die eines von zwei Organen ist, die das Säure-Basen-pH-Verhältnis im Körper regulieren, ist die respiratorische Alkalose auch dadurch gekennzeichnet, dass Körperflüssigkeiten zu alkalisch werden. Obwohl die respiratorische Alkalose selten lebensbedrohlich ist, kann sie manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen wie Krampfanfällen, Herzrhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit führen.
Der Mechanismus der respiratorischen Alkalose ist recht einfach. Erstens bringt die Atmung sehr schnell mehr Sauerstoff in die Lunge als gewöhnlich. Normalerweise würde der Sauerstoff ausgetauscht und als Kohlendioxid ausgeatmet. Wenn die Atmung jedoch erschwert wird und die Person Schwierigkeiten hat, durch schnelleres Atmen mehr Luft zu bekommen, findet dieser Austausch nicht mit der richtigen Geschwindigkeit statt. Dies führt zu ungewöhnlich niedrigen Kohlendioxidwerten im Blut, was wiederum dazu führt, dass der pH-Wert des Körpers zu alkalisch wird.
Mehrere Dinge können zum Auftreten einer respiratorischen Alkalose führen. Die Hauptursache ist Hyperventilation, die auf verschiedene medizinische Probleme zurückzuführen sein kann. Zum Beispiel kann jede Art von Lungenerkrankung, die Kurzatmigkeit verursacht, dieses Ereignis auslösen. Dazu gehören Asthma, chronische Bronchitis, Emphysem oder eine Kombination dieser Erkrankungen, die zusammenfassend als chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet werden. Hyperventilation kann jedoch auch durch starke Angstzustände, Panikattacken, Angstsituationen oder Phobien oder sogar als Reaktion auf Fieber verursacht werden.
Die häufigsten Symptome einer respiratorischen Alkalose sind Schwindel und ein Kribbeln in den Fingern, Zehen oder im Gesicht. Manchmal können die Hände zittern. Darüber hinaus kann es bei manchen Menschen zu Übelkeit und/oder Erbrechen kommen. In extremen Fällen können die Muskeln zucken oder zu einem Zustand der Tetanie verkrampfen, was schwere, unwillkürliche Muskelkontraktionen hervorruft. Gelegentlich können die Symptome bis hin zu geistiger Verwirrung oder Benommenheit und in sehr seltenen Fällen zum Koma fortschreiten.
Die Diagnose einer respiratorischen Alkalose erfolgt durch Beobachtung der Symptome, gefolgt von pH-Tests. Die Analyse des Flüssigkeits-pH-Werts wird durch einen arteriellen Blutgastest bestimmt, obwohl auch eine Urinanalyse durchgeführt werden kann. Diese Tests helfen dem Kliniker auch festzustellen, ob ein Alkalosezustand durch eine Atemwegserkrankung oder eine Stoffwechselstörung der Nieren ausgelöst wurde.
Die Behandlung ist relevanter für die zugrunde liegende Ursache der respiratorischen Alkalose und kann Medikamente zur Kontrolle von Asthma oder anderen Atemstörungen umfassen. In einem Notfallszenario würden die unmittelbaren Symptome sicherlich angegangen, normalerweise indem dem Patienten Sauerstoff gegeben wird, um den Kohlendioxidspiegel zu erhöhen und den pH-Wert der Flüssigkeit zu korrigieren. Zu Hause kann der Patient den Zustand selbst behandeln, indem er einfach in eine Papiertüte einatmet. Sollten jedoch Verwirrung, Krampfanfälle oder extreme Atembeschwerden auftreten, ist ein Besuch in der Notaufnahme oder ein Anruf zum Notarzt erforderlich.