Supraventrikuläre Tachykardie oder SVT-Ablation umfasst sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Verfahren, um abnormale elektrische Pfade zu blockieren, die zu erhöhten Herzfrequenzen führen. Herz-Elektrophysiologen führen das Verfahren im Allgemeinen nicht durch, es sei denn, der Zustand spricht nicht auf Medikamente oder Behandlung an oder der Patient wird körperlich behindert. Kandidaten für das Verfahren unterziehen sich einer Ablation im Krankenhaus, und nicht-chirurgische Patienten kehren normalerweise später am Tag nach Hause zurück.
Bei einer nicht-chirurgischen SVT-Ablation erhält der Patient ein leichtes Beruhigungsmittel und eine Lokalanästhesie an der Einstichstelle. Bei der Röntgenbildgebung führt ein Elektrophysiologe drahtgroße Katheter durch die großen Venen in den Oberschenkeln und führt die Katheter nach oben zum Herzen. Durch die Katheter führt der Arzt die Ablationsdrähte ein und führt sie zu dem Bereich des Herzens, der die abnormale elektrische Leitung erzeugt.
Wenn eine Tachykardie nicht sofort auftritt, kann der Arzt die Reaktion mit Medikamenten oder anderen Methoden auslösen, um den genauen Ort der Anomalie zu bestimmen. Nachdem der Problembereich lokalisiert wurde, verwendet ein speziell ausgebildeter Kardiologe Kryothermie, Laser, Mikrowellen oder Radiowellen, die entlang des Ablationsdrahts übertragen werden, um Gewebe in den Lungenvenen an bestimmten Stellen zu verbrennen. Dies behindert die anormalen Impulse.
Sobald die Ärzte glauben, dass die Tachykardie ausreichend beseitigt ist, entfernen sie die Katheter und Drähte und legen einen Verband an den Einführstellen an. Der Patient bleibt vier bis acht Stunden in einer überwachten postoperativen Umgebung auf dem Rücken liegen, was den Gefäßen genügend Zeit lässt, sich zu schließen und mit der Heilung zu beginnen. Nach der empfohlenen Zeit geht der Patient in der Regel nach Hause und kehrt innerhalb von 48 Stunden zu normalen Aktivitäten zurück. An den Einstichstellen treten häufig leichte Blutergüsse und Schwellungen auf.
Die SVT-Ablation mit einem modifizierten chirurgischen Verfahren erfordert das Anbringen kleiner Einschnitte in der Brustwand eines anästhesierten Patienten. Durch diese Einschnitte führt der Chirurg eine endoskopische Kamera und die zur Durchführung der Ablation notwendigen Instrumente ein. Das Verfahren erfordert keine chirurgische Entfernung von Gewebe, sondern verwendet Ablationsdrähte ähnlich den Instrumenten, die bei der Katheterisierungsablation verwendet werden. Mit dieser Methode können Chirurgen die spezifischen Regionen des Herzens sehen, die abnormale Impulse verursachen und das Herzgewebe verbrennen, um eine Tachykardie zu hemmen. Der Patient bleibt nach dem Eingriff bis zu drei Tage im Krankenhaus.
Ein Chirurg führt typischerweise das SVT-Ablationsverfahren am offenen Herzen durch, wenn ein Patient zusätzlich zur Tachykardie-Auflösung eine Bypass- oder Klappenreparatur benötigt. Unter Vollnarkose stoppt der Chirurg das Herz und setzt den Patienten auf eine mechanische Herz-/Lungenmaschine. Nach Abschluss der notwendigen Herzreparaturen startet der Chirurg das Herz neu. Ein Herzchirurg kann eine Ablation durchführen, indem er kleine Schnitte oder Schnitte in das Herzgewebe legt, die abnormale Bahnen blockieren und den Herzrhythmus korrigieren. Häufiger verbrennt der Chirurg das Gewebe, was zu weniger Komplikationen führt. Die Krankenhausaufenthaltszeit nach der Operation beträgt drei bis sieben Tage.