Vaginale Dysplasie ist das abnormale Wachstum von Zellen im Gewebe der Vagina. Dies ist mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) und der Entwicklung von Vaginalkrebs im Frühstadium verbunden. Es wird im Allgemeinen bei routinemäßigen weiblichen Untersuchungen festgestellt, die eine Beckenuntersuchung und einen Pap-Abstrich umfassen. Frauen, die Beschwerden oder unregelmäßige Menstruation verspüren, können symptomatisch sein und sollten einen Arzt aufsuchen. Jährliche weibliche Untersuchungen und verantwortungsvolle Sexualpraktiken verringern das Risiko einer Frau, diese Form der Dysplasie zu entwickeln.
Humanes Papillomavirus ist eine Infektion, die eine abnormale Zellreifung verursacht und sich entweder als Genitalwarzen oder -läsionen manifestiert. Obwohl sie jeden Teil des Körpers betreffen kann, tritt eine genitale HPV-Infektion häufig bei Frauen unter 25 Jahren auf, die ein geschwächtes Immunsystem haben. Mehrere Sexualpartner zu haben, ist auch ein Risikofaktor, auch wenn eine Person immer Schutz verwendet, da HPV über Bereiche verbreitet werden kann, die nicht von einem Kondom bedeckt sind. Da HPV oft keine Symptome verursacht, kann es schwierig sein zu wissen, ob eine Person es hat, selbst wenn sie Safer Sex praktiziert. Durch direkten sexuellen Kontakt übertragen, kann eine mit HPV assoziierte Vaginaldysplasie zur Bildung von präkanzerösen Läsionen führen.
Während eines Pap-Abstrichs entdeckt, wird die HPV-bedingte Dysplasie je nach Entwicklungsstadium als niedrig- bis hochgradig eingestuft. Als geringgradig eingestufte Auffälligkeiten klingen im Allgemeinen mit der Zeit ab. Schwere Grade, wie mäßig und hoch, erfordern eine Behandlung, die eine Operation zur Entfernung der betroffenen Zellen und des Gewebes umfassen kann. Andere Behandlungen können Kryotherapie umfassen, bei der das betroffene Gewebe eingefroren wird, um abnormale Zellen zu entfernen, Laserchirurgie und Elektrokauterisation, bei der ein hochfrequenter elektrischer Strom verwendet wird, um betroffene Zellen zu entfernen. Es ist selten, dass sich eine Dysplasie zu Krebs entwickelt; eine Frau, die wiederholt Infektionen erleidet, hat jedoch ein erhöhtes Risiko, vaginalen oder anderen gynäkologischen Krebs zu entwickeln.
Vaginalkrebs ist eine seltene Erkrankung, die aus der Bildung abnormaler Zellen resultiert, die nicht wie normale Zellen während der Produktion gesunder Zellen absterben. Die zahlreichen Zellen sammeln sich in Massen an, bilden Tumore und haben das Potenzial, zu metastasieren oder sich zu trennen und sich auf andere Körperteile auszubreiten. Frauen mit Vaginalkrebs zeigen möglicherweise keine Symptome, daher ist die Früherkennung der Schlüssel.
Wie bei HPV wird eine präkanzeröse Vaginaldysplasie im Allgemeinen während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung und einem Pap-Abstrich entdeckt. Es gibt keine spezifischen Tests, die ausschließlich zum Nachweis von Vaginalkrebs bestimmt sind. Frauen, bei denen ungewöhnliche vaginale Blutungen, Schmerzen beim Wasserlassen oder Beckenschmerzen auftreten, können Symptome im Zusammenhang mit den frühen Stadien von Krebs aufweisen und sollten sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich zu einer routinemäßigen weiblichen Untersuchung können andere Tests eine Biopsie des Vaginalgewebes und eine Koloskopie umfassen.
Falls Krebszellen entdeckt werden, sind zusätzliche diagnostische Tests erforderlich. Eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) wird durchgeführt, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen und ob er Metastasen gebildet hat oder nicht. Eine zusätzliche Biopsie und bildgebende Tests werden ebenfalls durchgeführt, um das Staging oder den Grad des Krebses zu bestimmen. Die Behandlung von Vaginalkrebs hängt von der Art und dem Stadium ab, die mit der individuellen Diagnose verbunden sind. Es gibt keine typischen Richtlinien für die Behandlung, aber Optionen können eine Operation zur Entfernung von Krebsläsionen oder Tumoren, interne oder externe Strahlentherapien und Chemotherapie umfassen.
Frauen, die HPV hatten, rauchen oder mehrere Sexualpartner hatten, haben ein erhöhtes Risiko, an Vaginalkrebs zu erkranken. Personen mit vaginaler intraepithelialer Neoplasie (VAIN), die dem Medikament Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt waren oder wegen anderer Formen von gynäkologischen Krebsarten behandelt wurden, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Die Prävention einer HPV-bedingten Infektion durch verantwortungsvolle Sexualpraktiken, wie Monogamie und die Verwendung von Kondomen, kann das Risiko einer Frau, eine Vaginaldysplasie zu entwickeln, verringern. Die Impfung Gardasil® wurde 2008 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Vorbeugung von HPV und infektionsbedingtem Vaginalkrebs zugelassen.