Spinaler Schock ist die Reaktion des Körpers auf ein Trauma oder eine Verletzung des Rückenmarks. Dieser Prozess beginnt innerhalb weniger Minuten nach der Verletzung, kann jedoch mehrere Stunden dauern, um ein ausgewachsenes Szenario darzustellen. Typischerweise wird eine Abnahme der Bewegung und des Empfindens unterhalb des Verletzungsniveaus auftreten.
Aufgrund der Verletzung beginnt eine Schwellung. Dies führt zu einer Verringerung des Blutflusses, was zu einer Abnahme des Sauerstoffflusses in das Gebiet führt. Wenn die Verletzung schwer genug ist, können auch Blutgefäße brechen, was zu starken Blutungen in den Bereich führen kann. Der Körper zeigt eine verminderte Fähigkeit, sich selbst zu regulieren, daher nimmt die elektrische Aktivität in diesem Bereich ab, was zu Veränderungen in Bewegung und Empfindung führt.
Spinaler Schock kann auch den unbeschädigten Teil des Rückenmarks behindern. Eine allgemeine Entzündung unterbricht die Fähigkeit anderer Abschnitte des Rückenmarks, mit dem Gehirn zu kommunizieren. Je nach Schwere der Verletzung kann es zu Sensibilitäts- und Reflexverlusten sowie zu einer totalen Lähmung der Gliedmaßen unterhalb des Schadensbereiches kommen. Andere Körperfunktionen wie die Blasenkontrolle können ebenfalls beeinträchtigt werden.
Der spinale Schock kann je nach Schwere der Verletzung und Zweckmäßigkeit der Behandlung mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern. Die Symptome können sich ohne Behandlung zunehmend verschlimmern. Die besten Heilungschancen bestehen bei einer Behandlung innerhalb von acht Stunden nach der Verletzung. Die Standardbehandlung der Entzündung oder Schwellung ist die Verabreichung von Steroiden. Steroide können weitere Schäden reduzieren, die zum Nerventod führen können, indem sie die Schwellung kontrollieren, die die Blut- und Sauerstoffversorgung des Bereichs unterbricht. Trotz Behandlung kann es jedoch zu einer Rest- oder Langzeitbehinderung kommen.
Um einen spinalen Schock richtig zu diagnostizieren, werden Röntgen-, CT- und MRT-Scans angefertigt, um das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen. Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung kann eine sofortige Ruhigstellung gefolgt von diesen Tests das Risiko bleibender Schäden verringern. Instabile Wirbelsäulenverletzungen erfordern normalerweise einen chirurgischen Eingriff, um die Stabilität wiederzuerlangen und weitere Verletzungen zu vermeiden.
Nervengewebe, das aufgrund der Schwellung komprimiert ist, hat bei richtiger Diagnose und Behandlung eine hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung der Funktion. Wenn der Nerv durchtrennt oder durchtrennt wird, ist die Nervenschädigung dauerhaft. Jede Dysfunktion, die nach sechs Monaten anhält, wird häufiger dauerhaft.
Die vollständige Genesung von einem spinalen Schock erfordert in der Regel den Einsatz von Physio- und Ergotherapeuten, da sowohl die Grob- als auch die Feinmotorik eine Feinabstimmung erfordern können. Die Therapie wird verwendet, um die Muskeln zu dehnen und zu stärken und dem Patienten Hilfsmittel wie Gehhilfen oder Orthesen zur Verfügung zu stellen, um die allgemeine Mobilität zu verbessern. Strategien zur Behandlung von Dysreflexie oder Veränderungen der normalen Reflexe und neurogenen oder Nervenschmerzen, die oft mit einem spinalen Schock verbunden sind, werden ebenfalls angewendet, um so schnell wie möglich eine normale Funktion wiederzuerlangen.