Wundspülung ist ein Verfahren, das medizinisches Personal verwendet, um Ablagerungen aus Wunden zu entfernen und beschädigtes Gewebe zu hydratisieren. In den meisten Fällen erfolgt eine Spülung, wenn eine konstante Zufuhr von Reinigungslösung über oder in eine offene Wunde fließt, aber das Abwischen einer kleineren Verletzung mit Wasser oder einem Antiseptikum kann auch als Wundspülung bezeichnet werden. Medizinisches Fachpersonal spült in der Regel die meisten Arten von Gewebewunden, mit besonderem Schwerpunkt auf der Reinigung von tiefen Schnittwunden oder Einstichen, schweren Verbrennungen und Verletzungen, die zu Infektionen führen können. Je nach Art und Schwere der Verletzung gibt es verschiedene Techniken und Lösungen, die während einer klinischen Spülung verwendet werden können.
Die Auswahl des richtigen Reinigungsmittels ist für effektive Wundspülverfahren wichtig. Die medizinische Literatur legt nahe, dass akzeptable Lösungen solche sind, die ungiftig, transparent, leicht zu sterilisieren und kostengünstig sind. Um diesen Vorschlägen zu entsprechen, entscheiden sich medizinische Fachkräfte in der Regel für einfache Salzlösungen oder sterilisiertes Wasser. In Situationen, in denen keine sterilen Lösungen verfügbar sind, kann das Pflegepersonal sauberes Trinkwasser als Ersatz verwenden. In einigen klinischen Umgebungen können medizinische Mitarbeiter auch kommerzielle antimikrobielle Reinigungsmittel verwenden, die Povidon-Jod oder Wasserstoffperoxid enthalten, um bestimmte Arten von Bakterien zu entfernen und Krankheitserreger wie Staphylococcus aureus zu bekämpfen.
Für die Wundspülung stehen viele Verabreichungssysteme zur Verfügung, obwohl Ärzte und Krankenschwestern oft einfache Gegenstände wie Kolben-und-Kolben-Spritzen oder hängende Kochsalzlösungsbeutel mit daran befestigten Schläuchen verwenden. Andere gebräuchliche Abgabetechniken umfassen Whirlpool-Rührer und -Düsen, Druckkanister und gepulste Spülvorrichtungen. Bei Wunden, die eine kontinuierliche Spülung erfordern, funktioniert jedes Gerät, das einen konstanten und gleichmäßigen Lösungsstrom liefert, aber einige schwere Verletzungen können am besten auf intermittierende Impulse des Reinigungsmittels reagieren. In diesen Fällen greifen Ärzte in der Regel auf einen Druckkanister oder häufiger auf gepulste Spültechniken zurück.
Wie die Wahl der richtigen Lösung ist auch das Erreichen des richtigen Flüssigkeitsdrucks ein wichtiger Faktor für eine effektive Wundspülung. Dieser Druck wird in Pfund pro Quadratzoll (PSI) oder Kilogramm-Kraft pro Quadratzentimeter (kgf/cm2) gemessen. Hochdruckbehandlungen von 35-70 PSI (2.46-4.92 kgf/cm2) sind nützlich, um nekrotisches Gewebe und Schmutz- oder Schmutzpartikel aus akuten Wunden zu entfernen, aber die meisten Ärzte bevorzugen einen niedrigeren Druck von 1-15 PSI (0.07-1.23 .). kgf/cm2).
Bei höherem Druck steigt das Infektionsrisiko, da der Flüssigkeitsstrom Bakterien tiefer in die Wunde drückt. Hoher Druck kann auch das verletzte Gewebe des Patienten weiter schädigen und sogar die Knochen in unmittelbarer Nähe der Verletzung schädigen. Das Risiko von Rückspritzern, die Bakterien auf nahegelegene Oberflächen oder Personen übertragen könnten, steigt immer dann, wenn eine Hochdruck-Spritzmethode zur Wundspülung verwendet wird.