Eine Gallenblasenoperation oder Cholezystektomie kann durchgeführt werden, wenn eine Person eine Gallenblasenerkrankung oder Gallensteine hat, die schmerzhafte Entzündungen und Beschwerden verursachen. Die Operation ist eine übliche Operation, und es gibt jetzt zwei Methoden, mit denen sie durchgeführt werden kann. Eine ist die offene Methode, bei der ein Chirurg einen Einschnitt in den Bauch macht, um die Gallenblase zu entfernen, und die andere ist eine laparoskopische Methode, bei der kleine Schnitte im Bauch mit einem speziellen beleuchteten Schlauch verwendet werden, der die Gallenblase entfernen kann. Eine laparoskopische Operation ist möglicherweise nicht in allen Fällen angemessen und 20 % der Patienten, die sich zunächst einer Laparoskopie zur Entfernung der Gallenblase unterziehen, werden am Ende einer offenen Operation unterzogen.
Menschen, die eine Operation der Gallenblase erwarten, sollten erwarten, dass der Chirurg Optionen bespricht und bestimmt, welche Operationsmethode basierend auf den Bedingungen am besten ist. Ein Gespräch mit einem Chirurgen vor der Operation ist eine wichtige Zeit für Patienten, die bereit sein sollten, einige Fragen zu stellen und einige Kommentare abzugeben. Zum Beispiel müssen die Menschen Ärzte umfassend über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen. Blutverdünner wie Aspirin und Warfarin müssen möglicherweise mehrere Tage vor der Operation abgesetzt werden, um das Risiko von inneren Blutungen zu verringern. Andere Medikamente wie Antibabypillen können durch die Anästhesie beeinflusst werden, und die Patienten sollten dies mit ihrem Arzt besprechen.
Am Tag oder am Tag vor der Operation müssen möglicherweise Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um das Vorhandensein einer Infektion oder anderer Dinge auszuschließen, die die Operation erschweren können. Einige erfordern möglicherweise auch Röntgenaufnahmen, Sonographie oder andere Tests, bevor die Operation durchgeführt wird. Patienten mit einer Gallenblasenoperation wird oft gesagt, dass sie in der Nacht vor der Operation nichts essen sollen und sie sollten die spezifischen Empfehlungen des Chirurgen befolgen, ob Nahrung und/oder Wasser akzeptabel sind und wann Nahrung oder Wasser abgesetzt werden müssen.
Manchmal wird eine Gallenblasenoperation in einem Krankenhaus und manchmal in einem ambulanten chirurgischen Zentrum durchgeführt. Wenn es sich um ein offenes Verfahren handelt, ist es wahrscheinlich das erstere, und jede Möglichkeit von Komplikationen deutet darauf hin, dass die Operation in einem Krankenhaus vorzuziehen ist. Es ist möglich, am Tag einer laparoskopischen Gallenblasenoperation nach Hause zu gehen, aber offene Verfahren können einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen erfordern, normalerweise zwischen zwei und fünf Tagen. Die Laparoskopie kann auch mindestens eine Übernachtung erfordern.
Die Operation, wie auch immer durchgeführt, verwendet eine Vollnarkose. Bei der laparoskopischen Cholezystektomie kann ein Teil der Methode beim Aufwachen gefühlt werden. Der Bauch wird mit einem speziellen Gas aufgeblasen, das die Visualisierung der Organe deutlicher macht. In offenen Verfahren ist dies in der Regel nicht erforderlich. Dieses Aufblasen kann einige Tage nach der Operation zu Beschwerden im Bauch und in den Schultern führen.
Wenn Menschen aus der Narkose aufwachen, können sich die Muskeln schmerzen. Der Hals kann wund und die Stimme heiser sein, da eine Person während der Operation normalerweise einen Schlauch durch den Hals führt, um eine versehentliche Aspiration (Erbrechen in die Lunge) zu verhindern. Zur Linderung der Beschwerden können Schmerzmittel verabreicht werden, aber der Schwerpunkt liegt in den ersten Tagen auch darauf, die Patienten dazu zu bringen, sich zu bewegen. Verstopfung ist ein ziemlich häufiges Symptom von Schmerzmitteln, und es kann teilweise durch ein bisschen Herumlaufen geholfen werden. Andere Menschen haben nach der Operation Durchfall, Blähungen oder Übelkeit und Erbrechen, die innerhalb weniger Stunden abklingen können.
Patienten können auch einige Dinge bemerken, die nach der Operation an ihrem Körper befestigt sind. Dies könnte ein T-Rohr beinhalten, das Galle aus dem Körper ableitet. Viele Menschen haben einen IV (intravenösen) Anschluss, der sie mit Flüssigkeit versorgt. Manche Menschen haben möglicherweise eine Sauerstoffmaske, und alle Patienten tragen möglicherweise eine Blutdruckmanschette, die regelmäßig den Blutdruck misst. Wenn sich der Patient vollständig erholt, werden viele dieser Dinge entfernt.
Wenn Patienten nach Hause gehen, sollten sie auf mögliche Komplikationen achten. Dazu gehören Hinweise auf eine Infektion an der/den Inzisionsstelle(n) (Rötung, Wärme, Schwellung, Eiter) und erhebliche Blutungen an der/den Inzisionsstelle(n). Wenn die Haut gelb wird oder der Urin dunkelgelb oder braun ist, kann dies darauf hindeuten, dass der Körper die Galle nicht richtig verarbeitet. Jedes dieser Anzeichen muss dem Chirurgen sofort gemeldet werden, da dies auf ernsthafte Probleme hinweisen kann.
Die Genesung nach einer Gallenblasenoperation dauert einige Wochen. Die meisten Menschen sind in etwa 10-14 Tagen bereit, ihr Leben vollständig wieder aufzunehmen. Sie müssen wahrscheinlich zu ihrem Chirurgen zurückkehren, um die Nähte zu entfernen und eine allgemeine Untersuchung durchzuführen. Während viele eine unkomplizierte Genesung haben, entwickeln einige Menschen einen Zustand, der als Post-Cholezystektomie-Syndrom bezeichnet wird, und können insbesondere nach den Mahlzeiten Durchfall, Blähungen, Blähungen und Übelkeit haben. Dies wird in der Regel mit Medikamenten wie Cholestryamin behandelt.