Die Glaskörperchirurgie ist eine Operation, die es Augenchirurgen ermöglicht, Patienten mit Erkrankungen der Netzhaut zu behandeln. Auch Vitrektomie genannt, ist die chirurgische Entfernung des Glaskörpergels aus der Augenmitte. Eine solche Operation kann durchgeführt werden, wenn dieses Gel die Netzhaut aus ihrer normalen Position zieht oder wenn Blut und Narbengewebe das durch die Netzhaut hindurchtretende Licht verdecken, was zu verschwommenem Sehen führt.
Normalerweise ist der Glaskörper eine klare, gelartige Flüssigkeit, die das Zentrum des Auges ausfüllt. Einige Erkrankungen, wie Diabetes, können Blutungen in den Glaskörper verursachen, die die Sicht beeinträchtigen. Wenn sich ein abnormales Blutgefäß auf der Oberfläche der Netzhaut entwickelt – einer Schicht aus Nervengewebe, die Signale oder Bilder an das Gehirn sendet – kann es brechen und in den Glaskörper bluten. Zusätzlich zu dieser Anomalie kann sich um das beschädigte Gefäß herum Narbengewebe bilden. Eine Netzhautablösung durch Traktion tritt auf, wenn sich solches Narbengewebe zusammenzieht und die Netzhaut lockert, was zu Verzerrungen und Sehverlust führt.
Vor einer Glaskörperoperation erhalten die meisten Patienten in der Regel Beruhigungsmittel und ein Lokalanästhetikum, das den Bereich um das Auge betäubt. Der Chirurg verwendet dann mikroskopische Instrumente, um das Auge zu schneiden und das Glaskörpergel zu entfernen. Eine kleine Lichtquelle kann auch verwendet werden, um das Innere des Auges zu beleuchten. Normalerweise wird ein Laser benötigt, um Narbengewebe von der Netzhaut zu schneiden, Bereiche zu glätten, wo es abgelöst wurde, und um Risse zu reparieren. Nach dem Eingriff injiziert der Chirurg oft ein Silikongas oder -öl, um das Glaskörpergel zu ersetzen und den normalen Augendruck wiederherzustellen.
Es gibt eine Reihe von möglichen Risiken, die mit einer Glaskörperchirurgie verbunden sind. Dazu können eine Schwellung unter der Netzhaut, ein rotes oder kratzendes Auge, eine weitere Netzhautablösung, eine Infektion oder eine Fokusveränderung gehören, die möglicherweise neue Brillengläser erfordert. Solche Zustände erfordern oft eine zusätzliche Operation oder Behandlung.
Eine Vitrektomie dauert in der Regel zwei bis drei Stunden und wird in der Regel ambulant durchgeführt, obwohl einige Patienten möglicherweise mehrere Tage in der Klinik oder im Krankenhaus bleiben müssen. Die meisten Menschen geben an, nach der Operation kaum oder keine Schmerzen zu haben, aber bei Bedarf können Medikamente gegen Schmerzen verschrieben werden. Das betroffene Auge wird normalerweise für einige Tage geflickt und es können antibiotische Augentropfen verwendet werden, um den Heilungsprozess zu unterstützen.
Ärzte empfehlen Patienten, denen Silikongas ins Auge injiziert wurde, in der Regel mehrere Tage lang eine feste Kopfposition beizubehalten, damit die Substanz aufgenommen werden kann. Von Flugreisen wird während dieser Zeit abgeraten. Es kommt auch häufig vor, dass ein Patient nach einer Glaskörperoperation wochen- oder monatelang verschwommen sieht, und das betroffene Auge kann während der Rehabilitationsphase leicht ermüden.