Eine Operation der Halsschlagader ist notwendig, um einen normalen Blutfluss wiederherzustellen, wenn die Arterie mit Fettplaque verstopft ist. Die Halsschlagadern verlaufen an jeder Seite Ihres Halses und bringen Blut in Ihr Gehirn. Wenn sie also zu 60% oder mehr mit Plaque verstopft sind, kann dies zu einem Schlaganfall führen. Die erste Wahl eines Arztes für eine Halsschlagaderoperation ist normalerweise eine Endarteriektomie, bei der er einen Schnitt entlang Ihres Halses und Ihrer Arterie vornimmt, um die Plaqueablagerungen zu entfernen. Diese Art der Operation ist mit mehreren Risiken verbunden und wird möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie einen früheren Schlaganfall hatten. Wenn eine Endarteriektomie als unsicher erachtet wird, kann ein Arzt eine Angioplastie durchführen und stattdessen Stents in Ihre Arterie einführen.
Vor einer Operation der Halsschlagader kann Ihr Arzt Ihnen präoperative Anweisungen geben. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, die Einnahme bestimmter Medikamente, die den Eingriff beeinträchtigen können, abzubrechen. Außerdem wird Ihnen in der Regel gesagt, dass Sie nach Mitternacht vor Ihrer Operation nichts mehr trinken sollen. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt vor der Operation über alle Krankheiten oder Grippesymptome informieren, die bei Ihnen auftreten.
Am Tag Ihrer Halsschlagader-Operation erhalten Sie eine Narkose. In vielen Fällen unterziehen Sie sich einer Vollnarkose, damit Sie bewusstlos sind und keine Schmerzen verspüren. Einige Ärzte bevorzugen jedoch eine Lokalanästhesie, die nur den operierten Bereich betäubt. Zu den Risiken, die mit einer Anästhesie verbunden sind, gehören Atemprobleme und allergische Reaktionen, sodass Sie möglicherweise aufgefordert werden, eine Verzichtserklärung zu unterschreiben, bevor Sie sie erhalten.
Wenn Sie sich einer Endarteriektomie der Halsschlagader unterziehen, liegen Sie auf dem Rücken auf dem Operationstisch mit der blockierten Arterienseite Ihres Halses nach oben. Ihr Chirurg wird dann einen Schnitt entlang Ihres Halses direkt über der Blockade in der Halsschlagader machen. Normalerweise wird ein Shunt-Verfahren durchgeführt, bei dem er ein kleines Plastikröhrchen, einen sogenannten Katheter, oberhalb und unterhalb der Blockade platziert, damit das Blut zum Gehirn gelangen kann. In einigen Fällen kann der Chirurg den Blutfluss nur vorübergehend stoppen, anstatt den Katheter zu verwenden. Als nächstes öffnet er die Arterie, entfernt die Plaqueablagerungen und näht die Arterie wieder zu.
Zu den Risiken, die mit einer Operation der Halsschlagader verbunden sind, gehören Herzinfarkt, Blutgerinnsel, Blutungen im Gehirn und Hirnschäden. In seltenen Fällen kann es zu einem Schlaganfall oder Krampfanfällen kommen. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben, um auf solche Komplikationen überwacht zu werden. Außerdem kann Ihr Arzt eine Änderung des Lebensstils empfehlen, um zu verhindern, dass sich erneut Plaque in Ihren Arterien ansammelt.
Die zweite Option für die Halsschlagaderchirurgie ist eine Angioplastie mit Stentimplantation. Dieses Verfahren erfordert normalerweise nur eine örtliche Betäubung, und Ihr Chirurg wird einen Schnitt in Ihrer Leistengegend vornehmen. Ein Schlauch wird in den Schnitt eingeführt und mittels Live-Röntgentechnologie durch die Arterien bis zur Blockade in Ihrer Halsschlagader geführt.
Als nächstes wird ein Führungsdraht in den Katheter eingeführt, gefolgt von einem weiteren Draht mit einem winzigen Ballon am Ende. Sobald sich der Ballon in der Halsschlagader befindet, wird er aufgeblasen, sodass er gegen die Seiten Ihrer Arterie drückt. Dies öffnet es genug, um den richtigen Blutfluss wiederherzustellen. Gleichzeitig mit dem Einsetzen des Ballons wird Ihr Chirurg auch einen Stent, ein Rohr aus Drahtgeflecht, in den blockierten Bereich einführen. Der Stent dehnt sich aus, wenn der Ballon dies tut, aber er bleibt an Ort und Stelle, während der Ballon entfernt wird.