Der Umgang mit Narzissmus kann sehr schwierig sein, da Menschen, die an dieser Persönlichkeitsstörung leiden, oft nicht die Fähigkeiten haben, sich auf einer reifen emotionalen Ebene mit anderen zu identifizieren. Es wird angenommen, dass die Ursachen von Narzissmus Vernachlässigung oder Missbrauch in der Kindheit umfassen, was dazu führen kann, dass der erwachsene Narzisst mit Ängsten vor Verlassenheit, geringem Selbstwertgefühl und Gefühlen der Wertlosigkeit oder Scham im Zusammenhang mit Kindheitstraumata zu kämpfen hat. Als Folge dieser Gefühle sind viele Narzissten manipulativ, missbräuchlich und kontrollierend. Sie sind nicht in der Lage, die Gefühle, Meinungen oder Bedürfnisse anderer zu verstehen oder zu schätzen, wodurch Konflikte häufig auftreten und eine Konfliktlösung nahezu unmöglich wird. Die Bewältigung der Störung bei geliebten Menschen erfordert im Allgemeinen ein starkes Selbstbewusstsein, persönliche Bedürfnisse und Grenzen sowie emotionale Unterstützung durch gesunde Erwachsene und ein gewisses Maß an Kontrolle über die eigenen emotionalen Reaktionen.
Psychologen sind sich im Allgemeinen einig, dass ein starkes emotionales Unterstützungssystem eines der wichtigsten Elemente der Bewältigung des Narzissmus bei anderen ist. Narzissmus kann und hat fast immer eine verheerende Wirkung auf Beziehungen, so dass die meisten Narzissten nicht in der Lage sind, gesunde, langfristige Beziehungen aufrechtzuerhalten. Personen, die versuchen, mit einem narzisstischen Partner, Arbeitskollegen oder Verwandten fertig zu werden, wird im Allgemeinen empfohlen, die Unterstützung und Freundschaft von mindestens drei, vorzugsweise jedoch mehr, emotional und psychisch gesunden Erwachsenen zu suchen. Dies sollten im Allgemeinen Menschen sein, die es unterlassen, den Narzissten oder sein Verhalten zu unterstützen, zu ermutigen oder in irgendeiner Weise zu verteidigen. Regelmäßige, häufige Treffen mit diesem Unterstützungsnetzwerk können für diejenigen, die mit Narzissmus zurechtkommen, von unschätzbarem Wert sein, da sie die Möglichkeit bieten, das narzisstische Verhalten aus einer gut angepassten Perspektive zu diskutieren.
Die meisten Menschen kommen mit einem Narzissten nicht zurecht, wenn sie selbst keine festen persönlichen Grenzen haben. Denjenigen, die bei anderen mit Narzissmus zurechtkommen, wird normalerweise geraten, sich über ihre eigenen Bedürfnisse, Wünsche und Grenzen im Klaren zu sein. Die narzisstische Person kann gewohnheitsmäßig versuchen, diejenigen zu manipulieren, die ihr nahe stehen. Es wird als wichtig erachtet, dieser Manipulation zu widerstehen, um jederzeit innerhalb der eigenen Grenzen zu bleiben.
Menschen, die an Narzissmus leiden, sind im Allgemeinen dafür bekannt, dass sie ihre Lieben, Partner und Freunde gewalttätigen Gefühlsausbrüchen, Drohungen und sogar Gewalt aussetzen. Denjenigen, die Schwierigkeiten haben, mit diesem Verhalten umzugehen, wird im Allgemeinen empfohlen, ihre eigenen emotionalen Reaktionen zu beherrschen und stattdessen mit Ruhe auf den Ausbruch des Narzissten zu reagieren. Vom Narzissten sollte im Allgemeinen nicht erwartet werden, dass er seine Position aufgibt, sondern kann weiterhin unangemessene Forderungen stellen und inakzeptable Verhaltensweisen zeigen. Freunden und Angehörigen, die mit diesem Verhalten zurechtkommen, wird normalerweise geraten, darauf zu bestehen, dass die narzisstische Person Respekt und Rücksichtnahme erhält, selbst angesichts extremer Wut oder emotionaler Manipulation. Der Versuch, mit Narzissmus umzugehen, kann jedoch so viel Leid verursachen, dass viele Experten raten, nach Möglichkeit einfach jede Beziehung zu einer narzisstischen Person zu beenden.