Die Kataraktoperation ist ein von einem Augenchirurgen durchgeführter Eingriff, bei dem die natürliche Augapfellinse eines Patienten entfernt wird. Dies geschieht, um einen grauen Star oder eine trübe Linse loszuwerden, damit die natürliche Linse durch einen geeigneten synthetischen Ersatz ersetzt werden kann. In seltenen Fällen können Komplikationen einer Kataraktoperation auftreten, einschließlich einer hinteren Kapseltrübung oder Rissen. Andere Komplikationen sind die hintere Glaskörperablösung und das toxische vordere Segmentsyndrom.
Die meisten Augenärzte sind sich einig, dass eine der häufigsten Komplikationen der Kataraktoperation die sogenannte hintere Kapseltrübung ist. Dies wird manchmal als Nachstar oder sekundärer Katarakt bezeichnet und ist durch trübes oder verschwommenes Sehen gekennzeichnet. Dieser Zustand wird normalerweise durch die Membran verursacht, die sich direkt hinter der intraokularen oder synthetischen Linse befindet. Zur Behebung dieses Problems ist in der Regel ein einfacher ambulanter Augenlaser-Eingriff erforderlich.
Hintere Kapselrisse oder -rupturen sind weitere mögliche Komplikationen einer Kataraktoperation. Während einer Kataraktoperation besteht manchmal die Gefahr, dass selbst die besten Augenärzte dieses empfindliche Gewebe reißen oder punktieren. Dies kann zu Sehproblemen führen.
Auch eine hintere Glaskörperabhebung (PVD) kann eine der Komplikationen der Kataraktoperation sein, insbesondere bei jüngeren Patienten. In diesem Fall beginnt sich die gelartige Substanz im Augapfel, der sogenannte Glaskörper, von der Netzhaut zu lösen. Dies tritt zwar häufig mit zunehmendem Alter auf, kann jedoch Wochen oder sogar Monate nach einer Kataraktoperation auftreten. Die Symptome von PVD treten möglicherweise nicht auf, oder bei einigen Patienten können Schwimmer in ihrem Sichtfeld oder Lichtblitze auftreten. Oft ist dieser Zustand nicht schwerwiegend und kann leicht korrigiert werden, aber es besteht ein erhöhtes Risiko für einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung.
Das toxische vordere Segmentsyndrom, manchmal auch als TASS bekannt, ist eine weniger häufige Komplikation einer Kataraktoperation, kann aber bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auftreten. TASS ist die Entzündung der Intraokularlinse und wird oft durch unzureichend sterilisierte Materialien verursacht. Die Symptome dieser Erkrankung treten normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen auf und können verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und Schmerzen umfassen.
Endophthalmitis hat sehr ähnliche Symptome wie TASS, weshalb diese Erkrankungen manchmal miteinander verwechselt werden. Endophthalmitis ist zwar auch eine Komplikation der Kataraktoperation, wird jedoch in der Regel durch Bakterien verursacht. Die Behandlungen dieser beiden Bedingungen variieren ebenfalls.
TASS spricht normalerweise recht gut auf topische Kortikosteroide an, die auf den Augapfel aufgetragen werden. Sehr schwere Fälle dieser Erkrankung können eine Hornhauttransplantation erfordern. Die Behandlung von Endophthalmitis beinhaltet typischerweise die Injektion starker Antibiotika in den Augapfel. Auch eine Operation kann erforderlich sein.