Ein Membran-Sweep ist eine Technik zur Wehenstimulation, die von Hebammen und Geburtshelfern nach 38 Schwangerschaftswochen angewendet wird. Die äußere Membran der Fruchtblase wird manuell vom Gebärmutterhals getrennt, oft beginnt die Wehen innerhalb von zwei Tagen. Dies ist normalerweise der erste Schritt bei der Wehenstimulation, bevor Medikamente zur Einleitung der Wehen verwendet werden. Durch diese Stimulation des Gebärmutterhalses werden Prostaglandine freigesetzt, ein Lipidbotenstoff, der für die Kontraktion und Entspannung der glatten Gebärmuttermuskulatur während der Wehen verantwortlich ist.
Vor dem Eingriff wird eine Untersuchung des Gebärmutterhalses durchgeführt. Wenn ein Gebärmutterhals unreif ist oder noch nicht erweicht und ausgelöscht wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass nach dem Eingriff fortschreitende Wehen einsetzen, geringer. Ein noch hoher und fester Gebärmutterhals würde darauf hindeuten, dass der Membrandurchlauf verzögert werden sollte.
Nachdem festgestellt wurde, dass sich der Gebärmutterhals in einem für die Wehenstimulation günstigen Zustand befindet, beginnt der Arzt, einen Finger in den Gebärmutterhals einzuführen. Wenn der Gebärmutterhals weich, aber noch fest geschlossen ist, kann es ein oder zwei Minuten dauern, bis sich der Gebärmutterhals so weit ausgedehnt hat, dass der Finger eindringen kann. Sobald der Arzt seinen Finger durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter einführen kann, wird er mit seinem Finger die Fruchtblase mit dem Baby von der Gebärmutterwand trennen.
Dieses Verfahren kann anfänglich eine gewisse Reizbarkeit des Uterus verursachen, was zu unregelmäßigen Kontraktionen führt. Diese Kontraktionen verursachen jedoch keine Erweiterung oder Auslöschung des Gebärmutterhalses. Die Wehen sollten schließlich regelmäßig und effektiv werden und signalisieren, dass die Wehen einsetzen.
Der Schleimpfropfen wird sich wahrscheinlich während des Membrandurchlaufs lösen. Es ist oft blutig, aber dies ist zu erwarten, da sich der Gebärmutterhals erweitert und erweicht. Krämpfe und intermittierende Schmierblutungen können auch nach dem Eingriff beginnen. Regelmäßige Wehen sollten innerhalb von 48 Stunden beginnen.
Wenn der Membran-Sweep keine Wehen stimuliert hat, kann das Verfahren wiederholt werden. Das Abziehen der Membran kann zwei- oder dreimal vor Beginn der Wehen erfolgen. Diese wehenstimulierende Technik führt gelegentlich zu keinen günstigen Ergebnissen, und eine medikamentöse Wehentätigkeit kann der überfälligen Mutter empfohlen werden.
Zu den Komplikationen des Membransweeps gehören ein Infektionsrisiko und eine mögliche vorzeitige Ruptur der Fruchtblase. Wenn eine werdende Mutter positiv auf Streptokokken der Gruppe B (GBS) getestet wird, ist es unwahrscheinlich, dass die Membran vor Beginn der Wehen abgezogen wird. Eine Infektion kann auftreten, wenn Mikroben von der Vagina und dem Gebärmutterhals in die Gebärmutter gelangen, wenn der Gebärmutterhals manipuliert wird. Die Fruchtblase kann während des Eingriffs versehentlich gerissen werden. Wenn die Fruchtblase reißt, wird die Mutter wahrscheinlich zur Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert, da eine Schwangerschaft mit einer geplatzten Fruchtblase nicht länger als 24 Stunden sicher ist.