Während Betablocker bei der Senkung des Blutdrucks und der Behandlung bestimmter Herzerkrankungen äußerst nützlich sein können, sind sie nicht immer die ideale Behandlung. Kontraindikationen für Betablocker müssen sorgfältig abgewogen werden, da das Medikament einige Zustände verschlimmern oder die Symptome von Komplikationen maskieren kann. Einige der Kontraindikationen für Betablocker sind Diabetes, Asthma, teilweiser Herzblock und eine langsame Herzfrequenz.
Eine der häufigsten Kontraindikationen für Betablocker ist das Vorliegen von Typ-I- oder Typ-II-Diabetes. Diabetiker neigen zu einer als Hypoglykämie oder extrem niedrigen Blutzucker bekannten Erkrankung, die durch Symptome wie Schwindel, Schüttelfrost und erhöhte Herzfrequenz signalisiert werden kann. Da Betablocker wirken, indem sie Adrenalin im Blutkreislauf reduzieren und die Herzfrequenz verlangsamen, können wichtige Symptome einer Hypoglykämie durch das Medikament maskiert werden. Aus diesem Grund werden Betablocker selten für Diabetiker verschrieben, insbesondere für diejenigen, die selten die äußeren Symptome einer Hypoglykämie haben.
Auf der Suche nach Betablockern zur Blutdrucksenkung können sie auch eine Verengung der Atemwege verursachen, die als Bronchokonstriktion bekannt ist. Diese Maßnahme kann das Atmen erschweren, was für gesunde Patienten möglicherweise kein Problem darstellt, aber für Patienten mit Asthma verheerende Folgen haben kann. Asthma ist eine der kritischsten Kontraindikationen für Betablocker, da die Einnahme der Medikamente zu plötzlichen, heftigen Asthmaanfällen führen kann, die zu einem Krankenhausaufenthalt und zum Tod führen können. Selbst Patienten mit leichtem Asthma oder solchen, die als Kind Asthma hatten, aber nicht als Erwachsener, kann von der Einnahme von Betablockern abgeraten werden.
Zu den Nebenwirkungen von Betablockern gehören einige kardiovaskuläre Veränderungen, die für Patienten mit Herzerkrankungen Gefahren darstellen können. Herz-Kreislauf-Kontraindikationen für Betablocker sind häufig das Vorliegen eines Herzblocks, ein Zustand, bei dem die elektrischen Signale der Herzkammern nicht immer korrekt übertragen werden, was zu einem unregelmäßigen Herzschlag führt. Betablocker können die Unregelmäßigkeit verstärken, den Herzblock verschlimmern und zu einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz oder instabilen Herzrhythmen führen.
Ein langsamer als normaler Herzschlag, bekannt als Bradykardie, kann auch in Kombination mit Betablockern gefährlich sein. Da die Hauptwirkung dieser Medikamente darin besteht, die Herzfrequenz zu senken, kann das Vorhandensein einer Bradykardie zu einer extrem niedrigen Herzfrequenz führen, die nicht nachhaltig ist. In Fällen, in denen Betablocker unabhängig von dieser Kontraindikation verschrieben werden, können bei Patienten schwerwiegendere Nebenwirkungen des Arzneimittels auftreten und ein erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz bestehen.