Eine verpasste Fehlgeburt tritt auf, wenn ein Fötus im Mutterleib oder in utero gestorben ist. In den meisten Fällen beginnt der Körper auf natürliche Weise mit dem Fehlgeburtsprozess und der Fötus wird aus dem Körper entlassen. In einigen Fällen beginnt die Fehlgeburt nicht sofort und die schwangere Frau hat wenig bis gar keine Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Sollte dieser Zustand anhalten, können Symptome einer Fehlgeburt vorliegen, die beurteilt werden können.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich eine Fehlgeburt nur auf den Tod eines Embryos in utero in einer Schwangerschaft beziehen kann, die noch nicht 20 Wochen fortgeschritten ist. Danach wird der Tod des Fötus oft in einem anderen Licht betrachtet. Eine schwangere Frau, die kurz vor der 20. Schwangerschaftswoche ohne die anderen Anzeichen einer Fehlgeburt gestorben war, konnte jedoch immer noch als versäumt betrachtet werden.
Es gibt einige mögliche Symptome einer verpassten Fehlgeburt. Besonders in frühen Stadien können Dinge, die gewöhnlich mit dem ersten Trimester verbunden sind, wie Übelkeit, Müdigkeit, Brustspannen und Schwindel, nachlassen, wenn der Fötus gestorben ist. Dies ist nicht immer der Fall, die Blutanalyse der Schwangerschaftshormone kann zunächst gleich bleiben, was viele Symptome des ersten Trimesters verursacht.
Je länger der Fötus jedoch im Uterus bleibt, desto mehr potenzielle Symptome können auftreten. Zum Beispiel wird die Schwangerschaft nicht fortschreiten. Der Bauch wächst nicht wie bei einem sich entwickelnden Fötus. Am wichtigsten ist, dass die Doppler-Untersuchung keinen Hinweis auf den Herzschlag des Fötus zeigt, und jedes Sonogramm/Ultraschall würde einen Fötus zeigen, der völlig still ist und keinen Herzschlag hat.
In den späteren Teilen der 20 Wochen haben Frauen möglicherweise bereits Bewegungen im Mutterleib gespürt. Wenn diese Bewegung stark war und dann vollständig zum Stillstand kommt, kann dies auch ein Zeichen für eine verpasste Fehlgeburt sein. Einige Frauen entwickeln auch Blutungen, insbesondere von hellrotem Blut, aber keine vollständige Fehlgeburt.
Eine gute Schwangerschaftsvorsorge ist nützlich, um sicherzustellen, dass eine Fehlgeburt, ob verpasst oder nicht, erkannt wird. In den meisten Fällen möchten Ärzte dies durch eine Dilatation und Kürettage (D & C) behandeln, wenn die Fehlgeburt nicht in ein paar Tagen beginnt. Die Anwesenheit des Fötus im Körper führt zu einem viel höheren Risiko für systemische Infektionen, die lebensbedrohlich sein können. Tatsächlich kann das Versäumnis, eine verpasste Fehlgeburt zu diagnostizieren, oft als Folge einer fehlenden Schwangerschaftsvorsorge, zu einer Situation führen, in der das erste Symptom eine Blutinfektion oder Sepsis ist.
Unter extrem seltenen Umständen, oft eine Eileiter- oder Bauchschwangerschaft, führt der Tod des Embryos nicht zu einer Infektion. Geschichten aus der ganzen Welt erzählen von Föten, die nach dem Tod verkalkt sind und die Mutter nicht infiziert haben. Diese Geschichten müssen eher als die extreme Ausnahme denn als die Regel angesehen werden. Eine Sepsis ist in der Regel das Ergebnis des Scheiterns einer vollständigen Fehlgeburt, weshalb so viele Ärzte D & C empfehlen, wenn eine vollständige Fehlgeburt nicht beginnt. Frauen, die dieses Verfahren stark ablehnen, könnten mit ihrem Arzt andere Optionen besprechen, beispielsweise die Einleitung der Wehen.
Eine der Tragödien verpasster Fehlgeburten besteht darin, dass Frauen möglicherweise nur sehr wenig gewarnt werden, dass mit einer Schwangerschaft etwas nicht stimmt. Sie bluten normalerweise anfangs nicht und verspüren nicht die Krämpfe und Schmerzen, die mit einer Fehlgeburt verbunden sind, obwohl sie möglicherweise eine kurze Episode davon haben, die dann schnell ohne größere Blutungen aufhört. Die Diagnose wird oft bei routinemäßigen Arztbesuchen gestellt und durch Ultraschall bestätigt. Die Ursache ist oft nicht identifiziert, was Kälte sein kann.
Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen nach dem Ende der Schwangerschaft genauso gefährdet sind, eine Wochenbettdepression zu entwickeln, wie diejenigen, die ausgetragen werden. Diese Gefühle können durch den Verlust eines Kindes noch verstärkt werden. Die Frau, die irgendeine Form von Fehlgeburt erleidet, braucht eine angemessene Unterstützung.