Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten der aktinischen Keratose. Cremes und Salben sind die am wenigsten invasiven Behandlungsmöglichkeiten der aktinischen Keratose. Ein chemisches Peeling und eine Kryotherapie sind leicht bis mäßig invasiv. Laser-, Kürettage- und Dermabrasions-Verfahren sind die invasivsten Behandlungen der aktinischen Keratose.
Die Arten von topischen Behandlungen, die normalerweise für aktinische Keratose verschrieben werden, sind Chemotherapeutika wie Fluorouracil in Form einer Creme oder Salbe und nichtsteroidale entzündungshemmende Gele. Topische Chemotherapeutika zerstören die präkanzerösen Zellen des betroffenen Bereichs, indem sie die zelluläre Syntheseaktivität blockieren. In einigen klinischen Studien haben sich entzündungshemmende topische Lösungen wie Diclofenac-Gel bei der Behandlung von aktinischer Keratose als wirksam erwiesen. Es wird angenommen, dass Diclofenac-Gel und ähnliche entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) die Synthese von Prostaglandin hemmen, das mit der Bildung von aktinischer Keratose in Verbindung gebracht wird. Häufige Nebenwirkungen der topischen Medikamente sind Hautreizungen und Sonnenempfindlichkeit.
Die Kryotherapie beinhaltet die Anwendung von flüssigem Stickstoff oder einer ähnlichen Lösung, die die Hautläsionen der aktinischen Keratose einfriert. Während sich neue Haut bildet, beginnt sich die gefrorene Stelle abzuschälen. Diese Methode ist normalerweise die häufigste Behandlung der aktinischen Keratose. Ähnlich wie bei der Kryotherapie verwendet ein chemisches Peeling chemische Substanzen, um Hautläsionen durch Blasenbildung oder Peeling zu entfernen und gleichzeitig die Neubildung der Haut zu fördern. Im Gegensatz zur Kryotherapie friert ein chemisches Peeling keine aktinischen Keratose-Hautläsionen ein.
Im Gegensatz zu topischen und chemischen Verfahren zur Entfernung von Läsionen beinhalten Kürettage, Dermabrasion und Lasertherapie alle die Verwendung eines physikalischen Instruments, um Hautläsionen der aktinischen Keratose manuell zu entfernen. Die manuelle Entfernung der Läsionen erzeugt in der Regel unterschiedlich starke Schmerzen und erfordert oft die Anwendung einer Lokalanästhesie. Bei der Kürettage verwendet ein Chirurg oder Mediziner ein Gerät, das als Kürette bezeichnet wird, um die Läsionen abzukratzen. Die Elektrochirurgie verwendet ein Instrument, das elektrischen Strom erzeugt, um alle verbleibenden Läsionen, die das Schaben hinterlassen haben könnte, zu schneiden und zu zerstören.
Speziallaser wie der Kohlendioxidlaser werden manchmal zur Behandlung von aktinischer Keratose eingesetzt. Laser ermöglichen ein präzises Schneiden der betroffenen Stellen. Eine weitere Anwendung von Lasern bei der Behandlung der aktinischen Keratose ist die photodynamische Therapie (PDT). Bei der PDT wird ein lichtempfindliches Arzneimittel auf Hautläsionen mit aktinischer Keratose aufgetragen und kann Minuten bis Tage inkubieren oder sitzen, bevor es durch einen Laser oder eine andere Lichtquelle aktiviert wird.
Dermabrasion wird manchmal zur Behandlung von aktinischer Keratose verwendet. Mit einer sich schnell bewegenden Bürste wird der betroffene Hautbereich entfernt, um ein neues gesundes Hautwachstum zu fördern. Diese Art der Behandlung der aktinischen Keratose hat viele Nachteile, einschließlich einer verlängerten Heilungszeit und möglichen Veränderungen der Hautpigmentierung, insbesondere bei mittelgroßen Hauttypen.