Cholezystitis ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, die eine Entzündung der Gallenblase, Bauchschmerzen, Fieber und Übelkeit beinhaltet. Eine frühzeitige und genaue Behandlung der Cholezystitis in einem Krankenhaus ist unerlässlich, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Es gibt verschiedene Behandlungsansätze, und Ärzte wählen die besten Optionen basierend auf den Symptomen jedes Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den zugrunde liegenden Ursachen, die entdeckt werden. Nachdem sie intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente erhalten haben, um ihre Symptome zu lindern, müssen sich die meisten Patienten einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der als Cholezystektomie bezeichnet wird, um ihre Gallenblase zu entfernen. Eine Cholezystektomie kann unter lebensbedrohlichen Umständen sofort oder mehrere Wochen oder Monate nach der anfänglichen Behandlung der Cholezystitis durchgeführt werden, wenn die meisten Symptome abgeklungen sind.
Das Hauptziel der Notfallbehandlung der Cholezystitis besteht darin, die Vitalfunktionen zu stabilisieren, das Fieber zu senken und die Ausbreitung der Infektion zu stoppen. Krankenhauspatienten erhalten intravenöse Antibiotika und Antiemetika, die Übelkeit und Erbrechen lindern. Häufig werden auch Schmerzmittel wie Morphin verabreicht. Bei starkem Erbrechen und Krämpfen kann ein langer Schlauch durch die Nase eingeführt werden, um überschüssige Galle und Flüssigkeit aus dem Magen zu ziehen. Der Magen wird normalerweise mehrere Stunden oder Tage lang leer gehalten, bis die Symptome nachlassen.
Einige Fälle von Cholezystitis, die durch eine Infektion verursacht werden, klingen nach etwa einer Woche Krankenhausaufenthalt vollständig ab. In den meisten Fällen bleiben die Probleme jedoch bestehen, da Gallensteine oder andere Hindernisse für die Symptome verantwortlich sind. Patienten, bei denen Gallensteine diagnostiziert wurden, sich aber dennoch von akuten Cholezystitis-Anfällen erholen können, müssen in der Regel in wenigen Wochen oder Monaten operiert werden. Wenn die Gallenblase eines Patienten in gutem Zustand ist, kann es sein, dass er oder sie nur einen einfachen endoskopischen Eingriff benötigt, um die Steine aufzulösen oder zu entfernen. Eine Cholezystektomie ist nur dann notwendig, wenn das Organ dauerhaft stark geschädigt ist.
Eine nicht notfallmäßige Cholezystektomie kann als laparoskopisches Verfahren durchgeführt werden, eine minimal-invasive Operation, die durch drei oder vier sehr kleine Schnitte im Bauchraum durchgeführt wird. Ein beleuchtetes Endoskop wird durch einen Einschnitt eingeführt, um das Verfahren zu leiten. Der Chirurg manipuliert Skalpelle und andere Instrumente durch andere Einschnitte, um die Gallenblase zu entfernen, Blutgefäße zu kauterisieren und umliegendes Gewebe zu reparieren. Nach einer chirurgischen Cholezystitis-Behandlung kann ein Patient damit rechnen, mehrere Wochen im Bett zu verbringen und mindestens einen Monat lang eine flüssige und weiche Kost beizubehalten.
Wenn die Symptome während des Krankenhausaufenthalts lebensbedrohlich werden, kann eine Notfall-Cholezystektomie die einzige wirksame Behandlung der Cholezystitis sein. Da der Eingriff sofort durchgeführt werden muss, ist eine laparoskopische Operation möglicherweise keine Option. Ein Operationsteam muss möglicherweise einen offenen Eingriff durchführen, um die Gallenblase schnell aufzudecken und zu entfernen. Es dauert im Allgemeinen länger, sich von einer offenen Cholezystektomie zu erholen, und eine Person kann bis zu einem Monat im Krankenhaus bleiben. Die meisten Menschen erholen sich schließlich, wenn sie eine frühzeitige Behandlung suchen und die Anweisungen ihres Arztes zur Nachsorge befolgen.