Divertikulitis ist eine Erkrankung des Verdauungstrakts – am häufigsten des Dickdarms – bei der sich im Verdauungstrakt gewachsene Divertikel oder Beutel entzünden und möglicherweise infizieren. Die Vorwölbung kann dazu führen, dass der Darm verstopft oder punktiert wird, was zu Verstopfung, Durchfall, Bauchkrämpfen und anderen Schmerzen führt. Es gibt wirklich nur eine Art von Divertikulitis, obwohl sie in ihrer Intensität variieren kann und fast jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen kann, einschließlich des Magens, der Blase und der Speiseröhre. Es ist eine von drei Krankheiten – einschließlich Divertikulose und Fistel – in einem Spektrum von Divertikelerkrankungen. Jeder ist eine separate Bedingung, aber man kann zu einem anderen fortschreiten.
Divertikulose beinhaltet das Ausbeulen von Gewebetaschen oder Divertikeln aus den Darmwänden, am häufigsten im Dickdarm. Die Ursache der Divertikulose ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit dem Druck in den Darmwänden zusammenhängt. Einige Forscher und Ärzte spekulieren, dass dieser Druck auf eine ballaststoffarme Ernährung und Bewegungsmangel zurückzuführen ist. Dieser Zustand kann zu rektalen Blutungen führen, wenn ein kleines Blutgefäß in einem Divertikel reißt. In diesem Fall sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, da manchmal eine Operation erforderlich ist, um die Blutung zu stoppen.
Divertikulitis entsteht, wenn sich die durch Divertikulose verursachten Divertikel entzünden oder infizieren. Diese Infektion kann normalerweise durch eine Behandlung mit Antibiotika beseitigt werden. Wenn die Infektion unbehandelt bleibt und sich verschlimmert, kann es zu Abszessbildungen in der Dickdarmwand kommen.
Fisteln sind abnorme Verbindungen zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und der Haut. Dies geschieht häufiger, wenn sich beschädigtes Gewebe während einer Infektion verbindet. Wenn eine Divertikulitis eine Infektion verursacht, die sich außerhalb des Dickdarms ausbreitet, kann sich daher zwischen dem Dickdarm und benachbarten Organen wie Blase, Dünndarm und Haut eine Fistel entwickeln. Dies kann operativ korrigiert werden, kann aber auch zu einer lebenslangen Zunahme von Harnwegsinfektionen führen.
Divertikulitis kann zu Narbenbildung führen, wenn infiziertes Gewebe heilt. Diese Narbenbildung verursacht manchmal eine teilweise oder vollständige Blockade des Darms. Während eine teilweise Blockierung von einer Behandlung profitiert, aber kein Notfall ist, ist eine vollständige Blockierung eine gefährliche Situation, die eine Notfalloperation erfordert.
Patienten, die an einer Divertikelerkrankung leiden, können auf verschiedene Weise behandelt werden, wobei die empfohlene Behandlung in der Regel von der Schwere der Erkrankung abhängt. Bei leichter Divertikulitis wird eine flüssige oder ballaststoffarme Diät verschrieben, damit der Dickdarm ruhen kann, während sich die Obstruktion auflöst; Antibiotika werden ebenfalls empfohlen. Eine ballaststoffreiche Ernährung wird verschrieben, sobald die Erkrankung behoben ist, um eine Rückkehr zu verhindern. Rezidivierende Divertikelerkrankungen können eine erweiterte Behandlung erfordern, einschließlich einer strengeren Antibiotika-Therapie und Schmerzmitteln.
Bei schwerer Divertikulitis können ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sein. Eine Perforation oder Fistel erfordert ebenfalls eine Operation, um das Problem zu beheben. In seltenen, schweren Fällen kann eine Darmresektion erforderlich sein.