Ischiasnervschmerzen oder Ischias treten auf, wenn mindestens eine der fünf Nervenwurzeln im unteren Rückenbereich komprimiert wird. Es gibt verschiedene lumbale Erkrankungen, die zu einer Kompression des Ischiasnervs führen können. Alles, was den Ischiasnerv oder die Ischiasnervenwurzel reizt oder komprimiert, verursacht Schmerzen.
Der Ischiasnerv beginnt an der Rückseite des Beckens und verläuft unter dem Gesäß und nach unten in jedes Bein. Es besteht aus fünf Sätzen von Nervenwurzeln aus der Lendenwirbelsäule. Schmerzen treten häufig auf, wenn ein Bandscheibenvorfall oder ein abnormales Knochenwachstum in der Lendenwirbelsäule die Nervenwurzeln zusammendrückt. Symptome einer Nervenkompression sind ausstrahlende Beinschmerzen, chronische oder stechende Schmerzen auf einer Seite des Gesäßes sowie Taubheitsgefühl, Brennen und Kribbeln im Bein.
Eine häufige Ursache für Ischiasnervschmerzen ist die Vorwölbung der Lendenwirbelsäule. Lumbale Vorwölbung ist eine Schwellung einer Bandscheibe der Lendenwirbelsäule. Die äußere Hülle der Bandscheibe bleibt intakt und der gelartige Kern ist in der Bandscheibe enthalten. Die geschwollene Scheibe kann Druck auf die Nervenwurzel ausüben und zu Ischiasschmerzen führen.
Ein Bandscheibenvorfall ähnelt einer Vorwölbung der Lendenwirbelsäule und verursacht auch Schmerzen im Ischiasnerv. Der Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn sich die Flüssigkeit in der Lendenwirbelsäule aus der Bandscheibenhülle ausdehnt. Diese Flüssigkeit kann eine Nervenkompression verursachen. Die Flüssigkeit enthält auch eine Chemikalie, die eine Reizung des Ischiasnervs verursacht.
Ischiasnervenschmerzen können während der Schwangerschaft auftreten. Der sich ausdehnende Uterus reizt oder komprimiert manchmal das Ischiasnervengewebe. Druck auf die Lendenwirbelsäule durch das zusätzliche Gewicht kann auch zu einer Kompression und damit zu Ischiasnervenschmerzen führen.
Eine lumbale Spinalkanalstenose ist eine häufige Ursache für Ischiasnervschmerzen bei der älteren Bevölkerung. Diese Störung tritt auf, wenn die Ischiasnervenwurzeln in den engen Durchgängen, den sogenannten Neuralforamina, in den Hüften zwischen den Knochen und Bändern komprimiert werden. Die Ischiasnervenwurzeln verwenden diese Durchgänge, um von der Lendenwirbelsäule zu den Beinen zu gelangen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie mit zunehmendem Alter verstopft oder blockiert werden.
Ischiasnervschmerzen sind auch mit verschobenen oder verrutschten Lendenwirbeln verbunden. Dieser Zustand wird Spondylolisthesis genannt. Manchmal ist eine Spondylolisthesis bei der Geburt vorhanden und entwickelt sich während der Kindheit. Körperlicher Stress, wie Gewichtheben, Traumata oder Wirbelsäulendegeneration, sind ebenfalls Ursachen für das Abrutschen der Lendenwirbel.
Ischiasnervenschmerzen können auch durch ein stumpfes Krafttrauma im Lendenbereich entstehen. Ein äußerer Gegenstand kann den Ischiasnerv oder die Nervenwurzel treffen und komprimieren. Knochenfragmente können sich bei einer Verletzung lösen und eine Nervenkompression verursachen. Verletzungen durch Sport- oder Autounfälle gehen oft mit Ischiasnervschmerzen einher.
Eine weitere Ursache für Ischiasschmerzen ist eine Störung namens Piriformis-Syndrom. Das Pirformis-Syndrom wird durch Muskelkrämpfe im Pirformis-Muskel verursacht, der direkt über dem Ischiasnerv verläuft. Wenn der Muskel verkrampft, reizt es den Nerv.