Eine kaudale Blockade ist ein örtlicher Betäubungsvorgang, der den unteren Rücken in der Wirbelsäule entlang des Kreuzbeins betäubt. Das Verfahren wird durchgeführt, indem eine Kombination aus Bupivacain und Lidocain in das kaudale Ende der Wirbelsäule injiziert wird. Risiken des Eingriffs sind neben der anfänglichen Sorge einer Spritzeninjektion in den empfindlichen Spinalkanal eine postoperative Apnoe bei Kleinkindern, eine allergische Reaktion auf die Narkose, eine Punktion des Mastdarms oder der Durum und eine Infektion durch den Injektionsvorgang. Diese Risiken sind jedoch selten, und im Vergleich zu den Vorteilen des Verfahrens bleibt die kaudale Blockiertechnik eine der gebräuchlichsten und erfolgreichsten Anästhesiemethoden.
Obwohl die Gründe dafür unterschiedlich sind, wird dieses Verfahren im Allgemeinen bei sehr kleinen Kindern durchgeführt, die sich einer subumbilikalen Operation oder einer Operation im unteren Bauchbereich unterhalb des Nabels unterziehen. Die kaudale Epiduralblockade wird auch bei Schwangeren durchgeführt, um Schmerzen während der Geburt zu lindern. Die Anästhesie betäubt die Nerven vollständig, lindert Schmerzen und ermöglicht den chirurgischen Eingriff.
Der kaudale Block wird unter Röntgendurchleuchtung gegeben, um eine exakte Platzierung der Nadel im kaudalen Bereich zu gewährleisten. In seltenen Fällen kann die Nadel die Duralschleimhaut des Rückenmarks durchstechen. Dies kann zu Hypotonie oder Apnoe führen. Eine Infektion kann nach dem Verfahren auftreten, wenn die Instrumente und die Hautoberfläche nicht ordnungsgemäß desinfiziert wurden oder wenn die Nadel das Rektum durchsticht.
Einige Patienten sind allergisch gegen die Medikamente, die üblicherweise bei der kaudalen Blockade verwendet werden, und es kann zu einer schweren Reaktion kommen. Typische allergische Reaktionen sind Juckreiz, Hautausschlag, Hämatom, Atembeschwerden, Herzfrequenzschwankungen und Bewusstlosigkeit. Einige Patienten können gelegentlich Schmerzempfindungen verspüren, nachdem die Wirkung der kaudalen Blockade abgeklungen ist. Diese werden „Flares“ genannt und klingen mit der Zeit ab.
Der offensichtlichste Vorteil des kaudalen Blocks besteht darin, dass er ohne Vollnarkose Schmerzen lindert. Die Risiken, die mit einer Vollnarkose verbunden sind, sind höher als die einer Lokalanästhesie. Die Gefahren der Anästhesie steigen bei kleinen Kindern, die sowohl eine Vollnarkose als auch einen kaudalen Block erhalten. Um das Risiko einer postoperativen Apnoe bei Kindern zu minimieren, können Chirurgen das Kind anstelle einer Vollnarkose sedieren.
Sorgfältig und von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, ist eine kaudale Blockade ein sicheres Verfahren, das die invasivere und komplexere Vollnarkose überflüssig macht. Komplikationen sind selten. Dies ist eine der gebräuchlichsten Anästhesiemethoden bei Operationen an Kindern und ein wirksames Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen und Geburtsschmerzen.