Experten glauben, dass die häufigste Ursache für eine Zungenhautreibung Reibung ist – kleine, lose fleischige Wucherungen können an Bereichen auftreten, an denen die Haut häufig an der Haut reibt. Es wurde festgestellt, dass Alter und Fettleibigkeit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich bei Personen Hautmarkierungen entwickeln. Ein signifikanter Anstieg des Hormonspiegels korreliert auch mit der Entwicklung von Hautmarkierungen. In einigen Fällen können Menschen kleine Falten in der Plica fimbriata, einer natürlichen Struktur der Zunge, mit Hautmarkierungen verwechseln; in anderen könnte es sich eher um eine Warze als um ein tatsächliches Etikett handeln. Die einzige ernsthafte mögliche Ursache für eine Zungenhautmarkierung ist Mundkrebs, obwohl diese Fälle viel seltener sind als andere.
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine einzelne Person eine Zungenhautmarke entwickelt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Studien haben gezeigt, dass ältere Menschen sie häufiger haben als junge Menschen und übergewichtige Menschen ein erhöhtes Risiko haben, das Wachstum gegenüber normalgewichtigen oder dünnen Menschen zu entwickeln. Auch die Vererbung spielt eine Rolle, da manche Menschen anfälliger für Hautmarkierungen sind als andere. Zungenhautanhängsel sind im Allgemeinen seltener als solche, die sich in anderen Bereichen entwickeln, obwohl dies darauf zurückzuführen sein könnte, dass die Zungenmarkierungen einfach weniger auffällig sind als die am Hals und an anderen üblichen Stellen.
Viele Menschen verwechseln die Plica fimbriata, die kleine Schleimhautfalte an der Unterseite der Zunge, mit einer Hautmarke. Die Membran kann eine kleinere Falte leicht nach außen verlängern, wodurch eine Beule entsteht, die sich wie ein Zungenhautanhängsel anfühlt. Diese Beulen sind natürlich vorkommend und erfordern keine Behandlung.
Obwohl es ungewöhnlich ist, kann die Zunge Warzen entwickeln, wenn sie dem humanen Papillomavirus (HPV) ausgesetzt ist. Diese Beulen können auch mit Zungenhautflecken verwechselt werden, unterscheiden sich jedoch von den Plica-Fimbriata-Falten hauptsächlich, weil sie hoch ansteckend sind. Personen, die vermuten, dass sie Warzen im Mund haben, sollten davon absehen, andere dem Virus auszusetzen und sich sofort behandeln lassen, da Warzen in der warmen, feuchten Umgebung des Mundes gedeihen. Die Warzen können geschnitten, kauterisiert oder eingefroren werden.
Wenn ein Zungenhautfleck entweder rötlich oder weißlich erscheint und nur auf einer Seite des Mundes auftritt, sollte der Patient das Wachstum von einem Arzt überprüfen lassen. Tags, die der Beschreibung entsprechen und keine Beschwerden verursachen, können ein Symptom für Mundkrebs sein. Eine Zungenbiopsie der Hautmarkierung sollte durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Wachstum krebsartig ist oder nicht. Wenn dies der Fall ist, sollten die Patienten eine sofortige Behandlung aufsuchen.