Der Begriff melenischer Stuhl wird manchmal verwendet, um sich auf schwarzen, teerigen Stuhl oder Blut im Stuhl zu beziehen. Darüber hinaus können melenische Stühle auf eine Störung oder Verletzung der Verdauungssymptome hinweisen. Obwohl schwarzer, teeriger Stuhl oft auf das Vorhandensein von Blut im Stuhl hindeutet, bezieht sich eine als Hämatochezie bezeichnete Erkrankung auch auf kastanienbraune oder rote Stühle. Im Allgemeinen kann Blut im Stuhl von überall im Verdauungstrakt stammen, vom Mund bis zum Anus.
Im Allgemeinen weisen melenische Stühle darauf hin, dass Blut aus dem oberen Teil des Magen-Darm-Trakts stammt. Dieser Teil des Magen-Darm-Systems umfasst die Speiseröhre, den Anfang des Dünndarms und den Magen. Wenn der Stuhl ein teeriges Aussehen annimmt, bedeutet dies, dass er Verdauungssäften ausgesetzt war. Manchmal können Magengeschwüre, die durch bestimmte Medikamente verursacht werden, Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt verursachen.
Normalerweise weisen hellrote Stühle darauf hin, dass Blut aus dem unteren Magen-Darm-Trakt stammt, der das Rektum, den Dickdarm und den Anus umfasst. Bestimmte Erkrankungen wie Divertikulose und Hämorrhoiden können zu Blut im Stuhl führen. In seltenen Fällen können abnormale Blutgefäße und Tumorbildung Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt verursachen. Manchmal können schnelle oder massive Magenblutungen hellrote Stühle verursachen. Bestimmte Medikamente wie Pepto-Bismol® und Eisenpräparate können melenischen Stuhlgang verursachen, der normalerweise vorübergehend und harmlos ist.
Manchmal können bestimmte Nahrungsmittel melenischen Stuhlgang verursachen. Zu diesen Lebensmitteln gehören schwarzes Lakritz und Blaubeeren oder Brombeeren. Tomaten und Rüben können das Aussehen von Blut im Stuhl nachahmen und in solchen Fällen kann ein Arzt einen Stuhltest durchführen, um eine Melena auszuschließen. Andere Ursachen für melenischen Stuhl sind Gastritis, eine Entzündung der Magenschleimhaut und Darmischämie. Typischerweise führt eine Darmischämie dazu, dass der Darm nicht ausreichend durchblutet ist, was zu Blutungen führt. In seltenen Fällen kann ein Fremdkörper oder ein Trauma des Magen-Darm-Trakts zu melenischem Stuhl führen.
Die Behandlung von melenischem Stuhl hängt von der Ursache ab. Die Bestimmung der Blutquelle im Stuhl erfordert eine vollständige körperliche Untersuchung und möglicherweise Blutuntersuchungen mit einem vollständigen Blutbild. Melena kann eine Anämie verursachen, die durch eine Abnahme der roten Blutkörperchen angezeigt werden kann. Andere diagnostische Tests können eine obere und untere GI-Serie, Ultraschall und Stuhlprobenuntersuchungen umfassen. Obwohl Blut im Stuhl auf einen harmlosen Zustand hinweisen kann, müssen andere, bedrohlichere Zustände ausgeschlossen werden, bevor eine wirksame Diagnose gestellt werden kann.