Welche verschiedenen Intubationstechniken gibt es?

Bei der Intubation wird ein Schlauch in den Körper eingeführt, damit Luft und Flüssigkeiten entnommen oder zugeführt werden können. Obwohl die gängigste Intubation Patienten beim Atmen bei verengten Atemwegen unterstützt, gibt es viele Intubationstechniken, die für allgemeine Operationen verwendet werden. Einige der verschiedenen Intubationstechniken umfassen die endotracheale Intubation, die nasogastrische Intubation, die nasotracheale Intubation, die faseroptische Intubation und die Videolaryngoskopie-Intubation.

Die endotracheale Intubation ist eine der temporären Intubationstechniken, die hauptsächlich von Anästhesisten während Operationen verwendet werden, um die Atemwege eines Patienten im Schlaf offen zu halten. Ein Atemschlauch wird durch den Mund und in die Luftröhre eingeführt. Durch den Schlauch wird dann Luft zugeführt, damit der Patient ohne Maske über dem Gesicht atmen kann. Nach der Operation entfernt der Anästhesist den Schlauch, indem er ihn wieder aus dem Mund zieht.

Die nasogastrische Intubation ist eine gängige Technik, die verwendet wird, wenn ein Patient aufgrund von Erkrankungen wie Reflux oder Rachenanomalien Schwierigkeiten beim Essen hat. Frühgeborene, die nicht die Kraft zum Saugen haben, können auch mit einer Magensonde intubiert werden, um die Gewichtszunahme zu unterstützen. Diese Technik ist eine dauerhaftere Lösung und beinhaltet das Einführen eines Endotrachealtubus durch die Nase und in den Magen. Luft wird aus dem Magen gepumpt und Nährstoffe werden dem Magen zugeführt. Dadurch kann der Patient ohne Erbrechen ausreichend Nährstoffe erhalten.

Die nasotracheale Intubation ist eine der Intubationstechniken, die verwendet wird, wenn der Mund des Patienten nicht geöffnet werden kann, wie beispielsweise bei Patienten mit Anfällen, oder wenn ein Patient eine Art Halstrauma hat und nicht bewegt werden kann. Bei einer nasotrachealen Intubation wird ein Schlauch durch die Nase und in die Luftröhre eingeführt. Dadurch werden die Atemwege geöffnet und der Patient kann atmen. Diese Methode wird oft als „blinde“ Methode bezeichnet, da das Einfügen ohne Verwendung einer Kamera erfolgt.

Bei der faseroptischen Intubation wird, wie der Name schon sagt, ein faseroptisches Zielfernrohr verwendet, um dem medizinischen Fachpersonal dabei zu helfen, den Tubus in die richtige Position zu bringen. Die faseroptische Ausrüstung ist dünner als das Rohr und enthält am Ende eine Kamera. Kamera und Tubus werden in den Rachen des Patienten eingeführt und wenn die optimale Position gefunden ist, wird der Intubationstubus über den Kameratubus geschoben. Der Kameratubus wird entfernt, wobei nur der Intubationstubus verbleibt.

Die Videolaryngoskopie-Intubation ähnelt den faseroptischen Intubationstechniken, wird jedoch hauptsächlich bei Frühgeborenen angewendet. Die Videolaryngoskopie verwendet eine winzige Kamera in einem Metallrohr, das mit einer Klinge ausgestattet ist. Zur Ausstattung gehört auch ein Licht, das es dem Chirurgen erleichtert, die Klinge dorthin zu führen, wo der Schnitt für die erforderliche Operation sein muss. Durch die Videolaryngoskopie-Intubation kann der Chirurg die Notwendigkeit mehrerer Intubationsversuche vermeiden, die die Atemwege eines so kleinen Säuglings dauerhaft schädigen können.