Wer Reflexzonentherapeut werden möchte, muss zunächst einen akkreditierten Studiengang zu diesem Thema finden. Während viele Massagetherapieschulen kurze Kapitel über die Grundlagen der Druckpunktmassage und der Reflexzonenmassage anbieten, bieten nur wenige spezielle Abschlüsse an, um einen Schüler am besten zum Reflexzonentherapeuten zu machen. Nach Abschluss aller Ausbildungen und Zertifizierungen kann ein Druckpunkt-Masseur auf zwei Wegen zum Reflexzonentherapeuten werden: Er kann sich einen Arbeitsplatz bei einem Arbeitgeber sichern oder wird alleiniger Inhaber einer eigenen Praxis.
Die Reflexzonenmassage hat sowohl Befürworter als auch Kritiker angezogen. Ihre Anhänger glauben, dass die Kunst der Druckpunktmassage sehr therapeutisch sein kann und sogar ein Allheilmittel für eine Vielzahl von Beschwerden bietet. Kritiker argumentieren, dass diese Form der alternativen Medizin in keiner legitimen Wissenschaft begründet oder untersucht wird und daher Reflexzonenmassagen keine gültigen Gesundheitsdienstleister sein können. Aus diesem letzten Grund haben einige Länder und einige Bundesstaaten der USA auf jedes Zertifizierungsverfahren für Reflexzonenmassagen verzichtet; Aus dem erstgenannten Grund haben andere strenge Zulassungsanforderungen gestellt.
Nur eine sehr begrenzte Anzahl von US-Schulen bietet mindestens einen zweijährigen Abschluss in Reflexzonenmassage an. Europa hat der Reflexzonenmassage jedoch mehr Anerkennung als legitime Behandlungsmethode zugesprochen, insbesondere seit der Gründung des Netzwerks Reflexzonenmassage in Europa (RiEN) Mitte der 1990er Jahre. Infolgedessen ist die Zahl der Schulen, die Programme in Reflexzonenmassage anbieten, gewachsen. In Asien, wo die Druckpunktmassage eine jahrhundertealte Praxis ist, bieten Hunderte von Schulen und Akademien Studenten die Möglichkeit, Reflexzonentherapeutin zu werden.
Regionale und nationale Stellen, die eine Zertifizierung oder Zulassung von Reflexzonenmassagen verlangen, schreiben oft mindestens 500 Schulstunden vor, bevor Bewerber eine Zulassungsprüfung ablegen können. Diese 500 Stunden werden normalerweise durch ein zweijähriges Programm erfüllt. In den Vereinigten Staaten kann die Zertifizierung entweder durch das National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork (NCBTMB) oder das American Reflexology Certification Board (ARCB) erworben werden. Die Voraussetzungen der ARCB sind weniger streng als die der NCBTMB, sodass ihre Zertifizierung in einigen Staaten möglicherweise nicht für die Zulassung gültig ist. In Großbritannien kann die Zertifizierung durch die Association of Reflexologists (AoR) und in weiten Teilen Europas durch RiEn-Mitarbeiter erfolgen.
Sobald eine Studentin ihre Ausbildung zur Reflexzonentherapeutin abgeschlossen hat, kann sie einer bestehenden Praxis beitreten oder eine eigene gründen. Zu denjenigen, die Reflexzonenmassagen einstellen, gehören Chiropraktiker und Kliniken für alternative oder ganzheitliche Medizin. Die Gründung einer unabhängigen Praxis kann mit zusätzlichen Kosten für zusätzliche Lizenzen und Versicherungen mühsam sein.