El dolor de colecistectomía es el resultado de una cirugía para extirpar la vesícula biliar. Este dolor puede ser el resultado de lesiones en el colédoco o en el conducto biliar anómalo. El desarrollo del síndrome poscolecistectomía (PCS) también puede causar dolor. Existen varios tratamientos médicos y quirúrgicos que se utilizan para controlar este dolor, según el tipo y la gravedad del dolor. La mayoría de los dolores de colecistectomía se pueden controlar usando analgésicos y evitando ciertos alimentos, pero algunos dolores requerirán cirugía.
Una colecistectomía es una cirugía mayor en la que se extrae la vesícula biliar del abdomen. La vesícula biliar se extrae debido a la formación de cálculos biliares o inflamación. Aunque la vesícula biliar se puede extirpar en menos de una hora, la habilidad del cirujano debe ser meticulosa para evitar cualquier daño interno. Esta cirugía es común y es poco común que se presenten complicaciones o dolor duradero de la colecistectomía.
Una causa de dolor de colecistectomía después de la cirugía podría ser un conducto colédoco dañado. Este conducto va desde el hígado hasta la vesícula biliar y debe cortarse para extraer el órgano. Si el conducto está dañado y comienza a gotear, puede ocurrir un dolor extremo. Los daños menores pueden tratarse mediante el tratamiento estándar del dolor, como el uso de analgésicos y evitar los alimentos que agravan el conducto. El dolor y el daño extremos de la colecistectomía requerirán una cirugía correctiva.
El dolor causado por un conducto biliar anómalo dañado ocurre si el conducto no se cauterizó adecuadamente durante la cirugía. Aproximadamente el 1 por ciento de todas las cirugías de vesícula biliar provocarán daños en este conducto. La reparación del conducto dependerá de la extensión del daño. En primer lugar, se debe tratar cualquier infección causada por el conducto dañado. Luego, se requiere cirugía para extirpar el área dañada y conectar una parte sana del conducto a los intestinos, lo que detiene cualquier fuga de bilis.
El síndrome poscolecistectomía ocurre cuando fluye demasiada bilis a través del tracto gastrointestinal (GI) superior o inferior. El dolor abdominal persistente es un síntoma de este síndrome y hasta el 15 por ciento de todos los pacientes de colecistectomía sufren de PCS. Se utilizan sedantes, agentes de carga y antiespasmódicos para tratar el dolor en el tracto gastrointestinal inferior. Los bloqueadores de histamina, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el dolor en el tracto gastrointestinal superior. En algunos casos, la cirugía se usa para corregir el problema y eliminar el dolor.
No todas las personas que se han sometido a una colecistectomía sufren dolor. Es posible que los pacientes que desarrollen PCS no experimenten dolor. Puede llevar tiempo diagnosticar correctamente la causa del dolor de la colecistectomía y, por lo general, se utilizan analgésicos de venta libre mientras se realiza un diagnóstico completo.