Para convertirse en un codificador profesional certificado en el campo de la administración médica, una persona debe recibir la certificación de la Academia Americana de codificadores profesionales y tener una amplia experiencia laboral en codificación. La certificación implica aprobar un examen y demostrar la capacidad de leer y comprender los códigos de facturación médica. Hay dos niveles de codificador profesional certificado, cada uno certificando una instalación diferente, ya sea el consultorio de un médico u hospital.
Si bien generalmente no se requiere una certificación para trabajar en el departamento de facturación de una instalación médica, ser un codificador profesional certificado suele ser útil para conseguir un trabajo. La certificación también puede mejorar el potencial salarial.
Para convertirse en un codificador profesional certificado, una persona debe saber cómo comprender la aplicación básica de los códigos en el proceso de facturación médica. Esto incluye varios formatos de codificación utilizados para la facturación médica a compañías de seguros como CRT, códigos de procedimiento y suministro de HCPS y códigos de diagnóstico ICD-9-CM. Más allá de las habilidades técnicas de codificación, también se requiere un conocimiento de la anatomía humana, la fisiología y la terminología médica. Se requiere un título de escuela secundaria, pero se recomienda un mínimo de un título de asociado antes de entrenar, evaluar y buscar un trabajo en el campo de la facturación y codificación médica.
Existen numerosas escuelas y programas de capacitación en codificación médica y facturación, que se ofrecen tanto en línea como en un campus, que enseñarán muchos de los conceptos básicos de este oficio y prepararán a una persona para el examen nacional. El examen nacional consta de 150 preguntas, y hay una tarifa asociada. Al pasar por el proceso de prueba de la Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales, se permite el uso de manuales aprobados durante la prueba. Se proporciona una lista completa de lo que está permitido en el sitio web. Se alienta a los que se preparan para el examen a buscar exámenes de práctica, libros de trabajo y otras herramientas de capacitación para aumentar el trabajo del curso.
Más allá de aprobar el examen, una persona debe demostrar su capacidad práctica para comprender adecuadamente estos complejos códigos médicos. Sin prueba de experiencia laboral, una persona que apruebe el examen tendrá el estatus de aprendiz. Las personas con estatus de aprendiz deben completar créditos adicionales de educación continua mientras obtienen experiencia laboral. La eliminación de la designación de aprendiz ocurre de una de dos maneras. Se necesitan dos cartas de recomendación que verifiquen dos años de experiencia laboral utilizando los códigos CPT, ICD-9-CM o HCPCS, o un mínimo de 80 horas de educación en codificación y una carta de recomendación de un empleador que verifique un año de Se necesita experiencia laboral trabajando con uno de los conjuntos de códigos.