La estructura organizativa en enfermer?a en los Estados Unidos comienza con el establecimiento general de dividir a las enfermeras en dos grupos principales: pr?ctica gen?rica y avanzada. Calificadas para trabajar en cualquier ?rea de enfermer?a, las enfermeras gen?ricas incluyen aquellas preparadas para la pr?ctica de nivel de entrada. En el nivel de pr?ctica avanzada, las enfermeras se especializan en un ?rea en particular y se consideran expertos en ese campo. Esto incluir?a enfermeras practicantes (NP) y especialistas en enfermer?a cl?nica (SNC), as? como enfermeras parteras certificadas (CNM) y enfermeras anestesistas certificadas (CRNA).
La estructura organizativa en enfermer?a muestra que la designaci?n de la funci?n de enfermer?a es proporcional al tipo de licencia, ya sea como enfermera pr?ctica (PN o VN) o enfermera registrada (RN). Todas las enfermeras de pr?ctica avanzada son RN; las enfermeras gen?ricas pueden ser cualquiera de las dos. Aunque las PN y las RN realizan muchas de las mismas tareas, como la administraci?n de medicamentos, la evaluaci?n y el cuidado de heridas, las principales diferencias entre los dos est?n relacionadas principalmente con la educaci?n. Las enfermeras pr?cticas con licencia generalmente no reciben un t?tulo, solo capacitaci?n vocacional en el campo, mientras que los RN obtienen un t?tulo de asociado o licenciatura (BSN). Adem?s, la capacitaci?n de RN se enfoca en teor?a, liderazgo y manejo de casos, calific?ndolos para roles de supervisi?n.
Responsables de establecer est?ndares educativos y el alcance de la pr?ctica, en los Estados Unidos, las juntas estatales de enfermer?a son organizaciones que supervisan la profesi?n de enfermer?a dentro de una determinada regi?n. Gobernado colectivamente por el Consejo Nacional de Juntas de Enfermer?a del Estado (NCSBN), las juntas de miembros de enfermer?a deciden qu? deberes y responsabilidades pueden realizar las enfermeras desde un punto de vista legal en una jurisdicci?n particular. En la mayor?a de los estados, hay una organizaci?n separada para cada tipo de enfermera. Georgia, por ejemplo, tiene la Junta de Examinadores de Enfermeras Pr?cticas Licenciadas de Georgia que rige las PN y la Junta de Enfermer?a de Georgia que regula a las RN. NCSBN crea ex?menes de licencia nacional para todas las enfermeras, denominado Examen de Licenciatura del Consejo Nacional (NCLEX).
Dentro de las instituciones educativas, la estructura organizativa en enfermer?a abarca educadores de enfermer?a y administradores o decanos. Trayendo consigo una gran cantidad de experiencia y conocimientos, los educadores de enfermer?a son miembros de la facultad de la escuela de enfermer?a que capacitan y preparan a futuras enfermeras. Considerado como un l?der en la profesi?n de enfermer?a, un educador de enfermer?a es una enfermera registrada que tiene una maestr?a o un doctorado en enfermer?a (DNS o DNSc). Los administradores, tambi?n conocidos como decanos de las escuelas de enfermer?a, generalmente tienen un doctorado en enfermer?a y supervisan todo el programa.
Los entornos de pr?ctica de enfermer?a como hospitales, cl?nicas y hogares brindan atenci?n de enfermer?a seg?n ciertas modalidades, contribuyendo a?n m?s a la estructura organizativa en enfermer?a. Cada instituci?n o agencia de atenci?n de la salud tiene el deber de elegir una estructura jer?rquica eficiente o un modelo de prestaci?n de atenci?n que garantice la continuidad de la atenci?n al paciente, que tambi?n atienda de manera efectiva sus necesidades. Los modelos de atenci?n de enfermer?a enfrentan varios problemas, como la comunicaci?n entre los proveedores de atenci?n m?dica, la distribuci?n de las tareas laborales, la duraci?n de la responsabilidad y la carga de pacientes.
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