La embolización de la arteria uterina, la miomectomía y la terapia hormonal son alternativas a la histerectomía. Una histerectomía es un procedimiento de extracción del útero que generalmente se realiza para eliminar tumores cancerosos, fibromas y otros crecimientos dentro o fuera del útero. Al usar alternativas a la histerectomía, las mujeres pueden mantener el funcionamiento del útero, experimentar embarazos futuros y enfrentar un menor riesgo de muerte y hemorragia durante la extirpación de tumores o fibromas. Si bien la concepción aún es posible, se puede recomendar el parto por cesárea (cesárea) después del uso de estas alternativas.
Muchas mujeres eligen la miomectomía como una de las principales formas de evitar una histerectomía. Una miomectomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extirpan del útero crecimientos o fibromas individuales. Existen tres tipos principales de miomectomías. Durante una miomectomía abdominal, una cirugía beneficiosa para eliminar crecimientos grandes y profundamente incrustados, los médicos ingresan al útero cortando la parte inferior del abdomen. Posteriormente, se cosen las paredes uterinas para perder cualquier abertura.
Se utiliza una miomectomía laparoscópica para crecimientos pequeños y de fácil acceso. Los cirujanos llenan la cavidad uterina con dióxido de carbono gaseoso como un telescopio y se utilizan herramientas de corte largas para localizar y extirpar fibromas y tumores. Una miomectomía histeroscópica, únicamente para crecimientos adheridos a la parte exterior del útero, le permite al cirujano usar instrumentos especiales de afeitado y un telescopio para cortar tumores y fibromas de la pared externa del útero.
La miomectomía sin sangre es un cuarto estilo de miomectomía que aún no se ha generalizado. Para las mujeres con tumores y fibromas muy grandes, una miomectomía sin sangre es una de las alternativas más seguras a la histerectomía. Los crecimientos grandes pueden sangrar de manera tan excesiva durante una miomectomía regular que pueden ser necesarias transfusiones de sangre y la muerte es una posibilidad. Sin embargo, en una miomectomía sin sangre, los cirujanos pinzan los vasos durante la extracción de tejido para que se pierda poca sangre del paciente y se minimice el riesgo de muerte.
Durante la embolización, los cirujanos insertan partículas sintéticas similares a arena en arterias específicas que suministran sangre a los tumores uterinos o los fibromas. Al bloquear y reducir estratégicamente el flujo sanguíneo del área pélvica con las partículas, la embolización puede matar de hambre a los crecimientos, provocando su muerte y encogimiento durante varios meses. El procedimiento se puede completar en aproximadamente 15 a 20 minutos. Los calambres y el dolor abdominal pueden resultar en las semanas posteriores a la embolización.
Para las mujeres que no desean una cirugía invasiva, la terapia con medicamentos y hormonas se encuentran entre las posibles alternativas a la histerectomía. No existe ningún medicamento que elimine por completo los crecimientos uterinos. Los anticonceptivos orales y los medicamentos que imitan a las hormonas liberadoras de gonadotropinas (GnRH) pueden aliviar el dolor y producir una contracción parcial. Un dispositivo intrauterino (DIU) que administra la hormona progestina al útero también puede aliviar el dolor y el crecimiento de fibromas y tumores. Algunas mujeres que desconfían de las histerectomías a veces eligen renunciar a cualquier tratamiento y deciden simplemente controlar los crecimientos uterinos con chequeos médicos regulares.