El sangrado después de un aborto generalmente se considera un efecto secundario normal del procedimiento, y las mujeres generalmente no deben alarmarse si ven sangre o manchas en las semanas posteriores a la realización del aborto. En la mayoría de los casos, el sangrado es una de las formas en que el cuerpo se recupera y restablece el status quo reproductivo. Las mujeres que han tenido abortos con medicamentos, es decir, abortos provocados por medicamentos en lugar de cirugía, generalmente esperan ver la sangre como una señal de que el medicamento está funcionando. Los medicamentos de esta categoría fuerzan las contracciones del útero o desencadenan la menstruación, lo que resulta en sangre. Sin embargo, el sangrado severo o los grandes coágulos de sangre suelen ser motivo de preocupación, ya que pueden indicar daño a los órganos internos por los instrumentos utilizados en el procedimiento o hemorragia, y pueden requerir reparación quirúrgica. La infección también puede causar sangrado después del aborto si queda tejido en el útero. Cuando ocurren calambres severos, podría indicar síndrome postaborto, lo que significa que el útero no se contrae para expulsar la sangre y los coágulos.
Recuperación normal
Una mujer puede sangrar durante seis semanas durante el período de recuperación del aborto y, por lo general, los pequeños coágulos pasan con la sangre. La menstruación normal comúnmente regresa uno o dos meses después, y el sangrado menstrual después del aborto puede parecer diferente al anterior al procedimiento. Los cambios hormonales pueden desencadenar períodos más abundantes de lo normal, o puede ocurrir un sangrado más leve cuando regresan los ciclos menstruales normales.
Los calambres también son comunes y pueden aliviarse con un masaje abdominal. Esto ayuda a que el útero se contraiga y vuelva a su tamaño anterior al embarazo a medida que se expulsan la sangre y los coágulos. El masaje también se usa después del parto para lograr el mismo resultado.
Sangrado con medicación
Las mujeres que usan medicamentos conocidos como “píldoras abortivas” también pueden experimentar un aumento del sangrado, lo que los expertos creen que ocurre en aproximadamente una de cada 100 pacientes. El proceso generalmente consta de tres medicamentos durante un período de tres días, que en la mayoría de los casos es adecuado para el aborto temprano hasta aproximadamente los 49 días de gestación. Un médico normalmente evalúa a la paciente un par de semanas después para determinar si el medicamento abortó con éxito al feto.
En algunos casos, la sangre que ve una mujer después de un aborto puede ser simplemente la menstruación. Esto es más común en las primeras etapas del embarazo y, por lo general, con el uso de anticonceptivos de emergencia, a veces llamados la «píldora del día después». Por lo general, estos tipos de medicamentos solo se pueden usar dentro de las primeras horas o días de un posible embarazo, y su función principal es desencadenar la menstruación y el desprendimiento de las paredes uterinas, lo que incluiría un óvulo fertilizado si está presente. Existe cierto debate cuando se trata de si se trata de un verdadero aborto o no, pero no obstante causa sangrado, y esto es perfectamente normal.
Importancia de la edad gestacional
La cantidad de sangrado que experimenta una mujer también puede depender de la etapa del embarazo, ya que esta etapa a menudo dicta el tipo de procedimiento y su relativa simplicidad. Hasta aproximadamente las 12 semanas de gestación, una mujer generalmente recibirá anestesia general antes de que el médico use una máquina para succionar el feto de su útero. Un instrumento médico llamado cureta raspa cualquier tejido restante. Sangrar aquí es a menudo una reacción normal al cambio de condición y es la forma en que el útero se estabiliza y se adapta.
Las cosas suelen ser más complicadas una vez que una mujer entra en el segundo trimestre del embarazo. Durante el segundo trimestre, el sangrado después de un aborto puede parecerse al sangrado después de un parto a término o prematuro. Por lo general, la paciente recibirá medicación para estimular las contracciones uterinas en la sala de partos y partos de un hospital. Después de varias horas, el feto y la placenta se desprenden y son expulsados del útero. Los asistentes médicos a menudo tendrán que raspar físicamente el útero para asegurarse de que se hayan evacuado todos los tejidos fetales y partes de la placenta.
Hemorragia o daño de órganos
El sangrado que continúa durante más de unas pocas semanas, que parece volverse más intenso con el tiempo o que incluye coágulos grandes suele ser una señal de que las cosas no están sanando como deberían. Las causas más comunes en estos casos son hemorragias, generalmente como resultado de tejidos del embarazo que permanecen adheridos al útero, o daño de órganos, frecuentemente un útero perforado. Los proveedores de servicios de aborto que se han resbalado o cometido errores con sus instrumentos a veces no solo pueden romper la pared uterina, sino que también pueden dañar los órganos cercanos a través del útero, lo que puede provocar un daño extenso, sin mencionar un gran dolor. Si estas afecciones no se diagnostican y tratan de inmediato, pueden provocar complicaciones graves, incluida la muerte.
Infección
Los tejidos sobrantes también corren el riesgo de infectarse, lo que con frecuencia conduce a sangrado. Las mujeres que tienen infecciones uterinas también suelen tener fiebre, escalofríos y náuseas. A veces, las infecciones se pueden tratar con antibióticos, pero los tejidos dañinos a menudo también deben extirparse quirúrgicamente.
Otros efectos secundarios comunes
Algunas mujeres experimentan síntomas de embarazo meses después de un aborto. Por lo general, pasa poco tiempo antes de que las hormonas se adapten a los niveles previos al embarazo. Además de sangrar durante este tiempo, una mujer puede experimentar náuseas matutinas, sentirse cansada o emocionarse. La depresión también puede desarrollarse en algunas mujeres. Cualquiera que esté preocupado por ciertos síntomas generalmente debe hablar con un proveedor de atención médica.