El gobierno de los Estados Unidos ha iniciado varios programas para instar a los hospitales y médicos a que adopten registros médicos electrónicos (EHR) y se alejen de un sistema de registros en papel. En 2009, se firmó la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense (ARRA) que destina miles de millones de dólares estadounidenses a incentivos de EHR. Antes de ARRA, se habían desarrollado varios incentivos de HCE más pequeños, como la prescripción electrónica (eRx), para hacer una transición temprana a los métodos electrónicos más atractiva para los médicos y las instalaciones. Bajo ARRA, los dos tipos de incentivos EHR son el Programa de Incentivos de Medicare y el Programa de Incentivos de Medicaid.
El registro para los incentivos EHR de Medicare y Medicaid comenzó en enero de 2011. El gobierno federal de los EE. UU. Implementa el programa Medicare, mientras que el programa Medicaid es voluntario y de implementación estatal, lo que significa que es posible que no esté disponible en todos los estados. El último año para registrarse para los incentivos de EHR es 2016.
Para calificar para el dinero bajo cualquiera de estos programas, un profesional elegible (EP) debe tener o implementar un EHR certificado y usar la tecnología de manera significativa. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid definen el uso significativo (MU) a través de una serie de medidas y criterios. Los estados individuales pueden imponer criterios adicionales de MU para los incentivos de Medicaid EHR. Un EP puede calificar para un solo programa, pero puede cambiar una vez antes de 2015.
Los EP que se inscriban en el programa Medicare deben demostrar MU dentro del primer año. Lo máximo que puede recibir un EP a través del programa de Medicare es $ 44,000 dólares estadounidenses (USD). Esto incluye una bonificación de $ 3,000 USD para los proveedores que se registren y cumplan con MU en 2011 o 2012. El monto del pago anual se calcula como el 75 por ciento de las facturas de la Parte B de Medicare. Los proveedores en un área de escasez de profesionales de la salud (HPSA) reciben un pago de incentivo adicional del 10 por ciento. Los médicos, los hospitales de la subsección (d) y los hospitales de áreas críticas (CAH) pueden buscar incentivos de EHR bajo Medicare.
La participación del primer año en el programa Medicaid solo requiere adoptar, implementar o actualizar a tecnología EHR certificada. Se requiere demostración de MU en el segundo año de participación. Los EP pueden recibir hasta $ 63,750 USD en el transcurso de seis años. Los hospitales de cuidados intensivos y de niños pueden buscar incentivos EHR bajo Medicaid, pero sus pagos se basarán en una base de $ 2 millones de dólares, entre otros factores.
Para un proveedor, el pago se calcula como el 85 por ciento del costo total de EHR, incluidas las tarifas relacionadas, como la capacitación y la implementación. Además de los médicos, hay cinco tipos de EP que pueden calificar para los incentivos de Medicaid EHR, incluida la asistencia médica en casos específicos. Para calificar bajo la disposición de Medicaid, un EP debe tener un mínimo del 30 por ciento de sus reclamos atribuibles a Medicaid. Este número mínimo se reduce al 20 por ciento y el pago máximo se reduce en un tercio para los pediatras.