La hidrocodona es un miembro de la clase de narcóticos opiáceos. Esta clase alivia el dolor en gran medida al inhibir algunas de las funciones del sistema nervioso central (SNC). Las interacciones de hidrocodona son comunes con muchos medicamentos que también actúan sobre el SNC. Además, varias afecciones médicas pueden empeorar al tomar el medicamento.
Como la hidrocodona es un opiáceo, no debe tomarse con otros opiáceos. Tomar este medicamento en combinación con oxicodona, morfina o tramadol puede provocar una sobredosis de opiáceos. La frecuencia cardíaca y la presión arterial bajas están asociadas con la sobredosis, al igual que la disminución de la frecuencia respiratoria y la confusión. Si no se trata, la sobredosis de opiáceos puede provocar la muerte.
Las interacciones de hidrocodona son comunes con cualquier sustancia, incluido el alcohol, que puede deprimir el SNC. La mayoría de los antidepresivos recetados, incluidos la sertralina y el citalopram, se incluyen en esta categoría. Los medicamentos para el dolor muscular, como la metaxalona, y los anticonvulsivos, como el fenobarbital, a menudo también funcionan como depresores del SNC. Estos tipos de interacciones de hidrocodona a menudo se presentan con muchos de los mismos síntomas que las sobredosis de opiáceos.
La actividad convulsiva puede aumentar en algunos pacientes que toman hidrocodona. Este riesgo se puede aumentar combinando el fármaco con preparaciones de enema que contengan fosfatos y sulfatos. Además, las personas propensas a sufrir convulsiones deben dejar de tomar el medicamento al menos dos días antes y durante al menos un día después de cualquier prueba que requiera tintes de contraste yodados por vía intravenosa.
Muchos medicamentos que contienen hidrocodona también contienen acetaminofén. Como tal, generalmente no se recomienda tomar estos medicamentos con analgésicos de venta libre. Cantidades excesivas de estos medicamentos pueden provocar daños hepáticos irreversibles y la muerte.
Ocasionalmente, pueden ocurrir interacciones de hidrocodona cuando personas con problemas médicos preexistentes toman el medicamento. El medicamento es procesado por el hígado y los pacientes con enfermedad hepática pueden tener dificultades para eliminar el medicamento de sus sistemas. Como resultado, el uso prolongado de hidrocodona puede hacer que se acumulen niveles peligrosos de la droga en estas personas. En raras ocasiones, puede producirse una sobredosis mortal de opiáceos.
Para aquellos con hipotensión, la sedación adicional causada por la hidrocodona puede provocar un paro cardíaco. Además, cuando el fármaco se administra mediante inyección intravenosa, la presión arterial puede ser demasiado baja para absorber el fármaco de forma adecuada. Si se administran varias inyecciones, un aumento de la presión arterial puede hacer que el exceso de medicamento se absorba demasiado rápido. En estos casos, es posible un shock sistemático.
Las interacciones de hidrocodona potencialmente mortales son posibles en pacientes con frecuencias respiratorias ya bajas. Las personas con apnea del sueño, enfermedad pulmonar u obstrucciones de las vías respiratorias superiores a menudo sufren una mayor dificultad para respirar después de tomar el medicamento. La respiración de estos pacientes puede ralentizarse de forma tan drástica que los niveles de oxígeno en sangre se vuelven peligrosamente bajos. En casos más graves, la respiración de un paciente puede detenerse por completo.