CPRE significa colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, una técnica médica que se utiliza para diagnosticar problemas específicos de los sistemas ductal pancreático o biliar. Los diferentes tipos de procedimientos de CPRE se centran en una mirada endoscópica de los conductos biliares del páncreas, la vesícula biliar y parte del árbol del conducto biliar que interactúa con el hígado. Mientras se encuentra cerca de estas estructuras anatómicas, el endoscopio de la CPRE puede extraer un esfínter del sistema biliar, extraer cálculos biliares o colocar stents. Estos procedimientos de CPRE generalmente se realizan bajo anestesia ligera con el uso de endoscopia, fluoroscopia y angiografía para rastrear cualquier bloqueo en el árbol biliar.
Para cualquier procedimiento de CPRE, el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo, generalmente ligeramente sedado y anestesiado. Este procedimiento utiliza un endoscopio, que es una pequeña cámara en el extremo de una manguera larga y flexible, y se introduce por la boca y se guía por el esófago hasta el estómago. Sale del estómago al comienzo del intestino delgado, que se conoce como duodeno. Es donde se encuentran las aberturas a los conductos biliares pancreáticos y comunes.
Uno de los aspectos característicos de los procedimientos de CPRE es el uso de fluoroscopia. La fluoroscopia es un tipo especial de radiografía que le permite al médico ver las estructuras del cuerpo en tiempo real. La angiografía también se usa para resaltar los vasos y conductos de la vesícula biliar y el páncreas.
Con estas herramientas, el médico resaltará el árbol biliar para ver si hay bloqueos o estenosis que deban abordarse. Desde este punto, el médico puede usar el endoscopio para abordar problemas dilatando una estenosis, colocando un stent o quitando un cálculo. Durante este tiempo, el paciente está dormido y no recordará nada del procedimiento. Los signos vitales se controlan de cerca y el paciente se mantiene durmiendo.
Existen algunos riesgos con los procedimientos de CPRE, como la pancreatitis. La pancreatitis se caracteriza por dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. Aunque es un riesgo con los procedimientos de CPRE, también es un riesgo de cálculos biliares y estenosis biliares. El riesgo de pancreatitis por una CPRE es de alrededor del 5 por ciento. Otros riesgos incluyen la perforación del intestino delgado y una reacción alérgica al medio de contraste que contiene yodo utilizado para el segmento de imágenes del procedimiento.