El tratamiento de la dermatitis herpetiforme se centra principalmente en consumir una dieta sin gluten, aunque se pueden usar medicamentos recetados durante la etapa inicial del tratamiento. La terapia con luz ultravioleta puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de este trastorno. Ciertos analgésicos de venta libre, conocidos como AINE, pueden empeorar la afección y deben evitarse durante el tratamiento. Cualquier pregunta o inquietud sobre las opciones de tratamiento de la dermatitis herpetiforme en una situación individual debe discutirse con un médico u otro profesional médico.
Se cree que una dieta sin gluten es el método de tratamiento más confiable. El gluten es un cierto tipo de proteína que se encuentra en granos como el trigo, la cebada y el centeno. Las etiquetas de los alimentos deben examinarse de cerca para determinar si el artículo contiene gluten, ya que esta proteína se encuentra en muchos alimentos, aunque es posible que el gluten no se indique específicamente en la etiqueta. Normalmente, esta dieta deberá seguirse de por vida para garantizar que los síntomas no reaparezcan.
En ocasiones, se puede utilizar un tipo específico de antibiótico, conocido como diaminodifenil sulfona, como una forma de tratamiento de la dermatitis herpetiforme. En la mayoría de los casos, este antibiótico se prescribe cuando se diagnostica la afección y, a menudo, se suspende después de que el paciente comienza a adaptarse a una dieta libre de gluten. Si los síntomas regresan, es posible que se requieran tratamientos adicionales con este antibiótico.
La terapia con luz ultravioleta se puede utilizar ocasionalmente como tratamiento. Este tipo de terapia puede ayudar o no a reducir los síntomas de esta afección. Debido a la imprevisibilidad con respecto al éxito de esta forma de tratamiento, generalmente se reserva para casos en los que la medicación y los cambios en la dieta no brindan un alivio adecuado de los síntomas.
Algunos medicamentos adicionales que pueden tener un éxito limitado en el tratamiento de la dermatitis herpetiforme incluyen prednisona, ciclosporina y colchicina. Ninguno de estos medicamentos proporciona un alivio constante de los síntomas. La ciclosporina debe usarse con precaución, ya que este medicamento puede aumentar el riesgo de desarrollar una forma específica de cáncer conocida como linfoma intestinal.
El ibuprofeno es el medicamento recomendado para aliviar el dolor durante el tratamiento. La mayoría de los analgésicos conocidos como agentes antiinflamatorios no esteroideos o AINE, incluidos la aspirina y el naproxeno, no suelen recomendarse para quienes padecen este trastorno. El ibuprofeno parece ser el único medicamento de esta categoría que no tiende a empeorar los síntomas. El acetaminofén también parece ser una opción segura para aliviar el dolor para la mayoría de las personas.