Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de la dermatitis periorbitaria, que incluyen cremas tópicas y medicamentos orales. La gravedad de la erupción determinará la opción de tratamiento utilizada. Para una erupción leve, el método de tratamiento generalmente consiste en lavar suavemente el área afectada con agua tibia. Las formas más graves requieren el uso de antibióticos orales o tópicos.
Los antibióticos actúan principalmente como un agente antiinflamatorio en la dermatitis periorbitaria. Los efectos antiinflamatorios de los antibióticos se deben principalmente a la inhibición de una enzima llamada óxido nítrico sintasa. Esta enzima es responsable de muchos procesos celulares biológicos, incluida la inducción de respuestas inflamatorias. La inflamación es una de las principales características de la dermatitis. Al reducir la incidencia de inflamación en el área afectada, la condición de la piel mejorará gradualmente.
La inflamación en la dermatitis periorbitaria se acompaña de pequeñas protuberancias que pican y que suelen formar grandes placas cutáneas. Debido a la abrumadora necesidad de rascarse el área afectada, se permite que los microorganismos dañinos, como las bacterias, proliferen y causen una infección. Los antibióticos no solo tratan la inflamación, sino que también abordan el problema secundario de la infección que a veces acompaña a las erupciones periorbitarias.
Algunos investigadores han sugerido que las levaduras y las bacterias que viven en los folículos pilosos pueden ser el desencadenante principal de los trastornos periorificiales, de ahí la razón por la que los antibióticos funcionan tan bien. Independientemente de la causa exacta, se ha demostrado que los antibióticos siguen siendo la principal opción de tratamiento para la dermatitis grave. Un ejemplo de antibiótico antiinflamatorio es la tetraciclina. Este antibiótico es uno de los medicamentos más recetados para el tratamiento de la dermatitis periorbitaria.
Los antibióticos tópicos no siempre funcionan tan bien como los antibióticos orales, pero algunas cremas, como la crema de ácido azelaico, pueden usarse como tratamiento para la dermatitis periorbitaria debido a sus propiedades antibióticas y antiinflamatorias naturales. La pigmentación posinflamatoria, que a veces está presente en la dermatitis, se puede tratar con este medicamento. La mayoría de las personas suele tolerar el ácido azelaico; sin embargo, las personas con piel sensible pueden experimentar una irritación excesiva. La crema facial debe suspenderse si hay escamas, picazón o ardor severos.
Es importante tener en cuenta que los esteroides fluorados o tópicos como la hidrocortisona no deben usarse como tratamiento para la dermatitis periorbitaria. A pesar de tener propiedades antiinflamatorias, las cremas y ungüentos de hidrocortisona fluorada tienden a empeorar la afección. Por lo general, cuando se suspenden los esteroides tópicos, la erupción empeora durante unos días antes de mejorar. Las cremas faciales, humectantes y limpiadores a base de jabón también tienden a empeorar la afección. Volver a aplicar hidrocortisona u otras cremas faciales probablemente hará que la afección reaparezca en una forma más agresiva.