Los tratamientos para las hemorroides internas generalmente comienzan con cambios en el estilo de vida y remedios de venta libre, pero pueden progresar a técnicas médicas e incluso quirúrgicas más invasivas. Para muchas personas, los síntomas de las hemorroides se pueden controlar mediante cambios en la dieta y el uso de cremas antiinflamatorias tópicas. En los casos en que estos tratamientos para las hemorroides internas no brinden un alivio adecuado, puede ser necesaria una intervención médica. Los médicos pueden comenzar el tratamiento con los llamados procedimientos de fijación que cortan la circulación a las hemorroides, pero es posible que deban recurrir a la extirpación quirúrgica de las hemorroides que no responden a otros tipos de tratamiento. Las personas que experimentan dolor o sangrado rectal siempre deben buscar atención médica, ya que estos síntomas pueden ser signos de afecciones mucho más graves, como el cáncer.
Las personas con hemorroides internas a menudo reciben instrucciones de los profesionales de la salud para que comiencen el tratamiento reduciendo el estreñimiento, que puede conducir al esfuerzo que causa el desarrollo de hemorroides. Por ejemplo, a una persona que sufre de hemorroides se le puede indicar que beba más agua, consuma más fibra en su dieta y, si es necesario, tome suplementos de fibra. En algunos casos, se pueden recomendar tratamientos de venta libre para el estreñimiento, incluidos los ablandadores de heces. Además de estos cambios en la dieta, es posible que le digan que busque alivio mediante el uso de cremas para hemorroides de venta libre. Algunas de estas cremas se pueden usar internamente mediante el uso de una boquilla especial que se puede insertar en el recto.
Si estos tratamientos conservadores para las hemorroides internas no funcionan, un médico puede recomendar un curso de tratamiento que puede hacer que las hemorroides eventualmente se encojan y caigan. Un tipo común de tratamiento es la ligadura con banda de goma, en la que se colocan bandas elásticas alrededor de las hemorroides para cortar el flujo sanguíneo. Otras opciones incluyen la coagulación infrarroja, en la que se usa algún tipo de fuente de calor, incluido el láser, para dañar el tejido hemorroidal, lo que nuevamente limita la circulación. Por último, un médico puede inyectar líquido en las hemorroides, lo que provoca un efecto similar de reducción de la circulación de modo que las hemorroides eventualmente se disipen.
Es posible obtener tratamientos quirúrgicos para las hemorroides internas, aunque esta opción generalmente se reserva para los casos en los que una persona no responde al tratamiento no quirúrgico y sus síntomas son lo suficientemente graves como para justificar una cirugía. Los tratamientos quirúrgicos conllevan más peligro, más gastos y un tiempo de recuperación más prolongado. Como tal, los tratamientos no quirúrgicos generalmente se recomiendan para personas mayores o que tienen problemas de salud para prevenir complicaciones y una mayor amenaza para la salud del paciente.