La adenomiosis es una afección médica del útero que hace que el tejido endometrial crezca en las paredes musculares externas del útero de una mujer. El tejido endometrial se encuentra normalmente en el revestimiento interno del útero. Los síntomas de adenomiosis más comunes incluyen sangrado inusualmente abundante durante los períodos menstruales de la mujer, así como dolor durante la menstruación. Esta afección médica a menudo hace que el útero crezca de manera anormal, incluso dos o tres veces su tamaño normal. También es común que algunas mujeres con adenomiosis no presenten ningún síntoma.
Los períodos menstruales pueden volverse inusualmente abundantes en mujeres que tienen síntomas de adenomiosis. En algunos casos, el sangrado menstrual abundante hace que la sangre empape una toalla sanitaria en una hora y puede hacer que sea necesario que una mujer cambie su protección durante las horas de la noche. Se pueden eliminar grandes coágulos de sangre durante este sangrado menstrual anormalmente abundante. La adenomiosis puede causar sangrado entre períodos en algunos casos e incluso puede resultar en sangrado después de la menopausia. El aumento del sangrado menstrual también puede desarrollarse por otras causas, como cáncer de útero, hiperplasia endometrial y fibromas del útero.
El dolor durante la menstruación ocurre comúnmente con adenomiosis y generalmente causa dolor o calambres dolorosos en la parte inferior del abdomen de la mujer. El dolor también puede ser intermitente y agudo con este trastorno uterino. En algunos casos, esta afección puede provocar dolor de espalda. El dolor menstrual puede comenzar varios días antes del comienzo del período menstrual de la mujer o, en algunos casos, solo puede notarse al comienzo de la menstruación. El dolor durante la menstruación también puede ser causado por fibromas y otras afecciones médicas, como la endometriosis y los quistes ováricos.
La causa de la mayoría de los casos de adenomiosis a menudo se desconoce, aunque algunos casos pueden resultar de una invasión de las células endometriales después de una cesárea u otro procedimiento quirúrgico uterino. Algunas bebés por nacer pueden desarrollar esta afección médica a partir de las células endometriales que se forman en las paredes uterinas del feto en desarrollo. El parto puede desencadenar adenomiosis en algunas mujeres, y la mayoría de los pacientes con esta afección médica tienen más de 30 años.
Los pacientes con síntomas comunes de adenomiosis generalmente se benefician de un examen pélvico realizado por un médico. Los médicos suelen utilizar una o más pruebas médicas para ayudarles a identificar la adenomiosis. Un examen de ultrasonido del útero puede ayudar a los médicos a diagnosticar la adenomiosis u otras causas de los síntomas de la adenomiosis, como los tumores uterinos.
Muchas mujeres que desarrollan adenomiosis después de la menopausia no presentan síntomas y, por lo general, no reciben tratamiento para la afección. En algunos casos, los analgésicos pueden ser útiles para el dolor menstrual intenso. El sangrado abundante se puede reducir en algunas mujeres con la ayuda de un dispositivo intrauterino (DIU) que contiene progesterona o con píldoras anticonceptivas. Los pacientes más jóvenes con esta afección médica pueden someterse a una histerectomía en algunos casos en los que sus síntomas son graves.