¿Existen analgésicos alternativos para quienes no pueden usar morfina?

La morfina es un analgésico narcótico muy potente que se deriva de una de las tres clases de opioides. Aunque una verdadera alergia médica a la morfina es rara, hay algunas personas que son alérgicas a la morfina y muchas otras que sufren efectos secundarios adversos graves de la morfina. Por lo general, la morfina se prescribe para controlar los niveles de dolor moderadamente altos a muy altos, como después de una cirugía o una lesión grave. Para las personas alérgicas o que sufren reacciones adversas graves, los médicos pueden proporcionar una alternativa a la morfina.

Hay tres clases diferentes de opioides: fenantrenos, fenilpiperidina y fenilheptano. La morfina, junto con la codeína, la oxicodona y la hidrocodona pertenecen a la clase de los fenantrenos. Como alternativa a la morfina, a un paciente se le puede recetar un medicamento de otra clase de opioides, como el fentanilo, que pertenece a la clase de fenilpiperidina. A menudo, un paciente que sufre una reacción adversa a la morfina o la codeína no presentará los mismos síntomas de un medicamento de una de las otras clases de opioides.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) también son una alternativa a la morfina. Un paciente que ha mostrado una verdadera alergia a los opioides puede controlar su dolor con AINE. El ibuprofeno es un ejemplo de AINE que puede ayudar a controlar el dolor. El acetaminofén es otro analgésico no narcótico que se puede utilizar como alternativa a la morfina. El problema con los AINE y otros analgésicos no narcóticos es la eficacia. Si bien pueden ser muy eficaces para controlar el dolor leve a moderado y, a menudo, se toleran bien, pueden ser muy ineficaces para controlar el dolor intenso y pueden ser tóxicos en dosis altas.

En la mayoría de los casos, cuando un médico busca una alternativa de morfina para un paciente, evalúa el historial médico previo y cualquier efecto previo de la morfina. En muchos casos, las reacciones adversas están relacionadas con la dosificación más que con el fármaco en sí. En el caso de que la dosificación controlada de morfina sea ineficaz, un cambio a un fármaco de otra clase a menudo alivia el problema.

Si le preocupan las experiencias anteriores con la morfina u otros opiáceos y tiene programada una cirugía, hable con su médico de antemano sobre los diversos métodos para controlar el dolor después del procedimiento. Si le han recetado un analgésico narcótico para el dolor agudo o crónico y cree que tiene una alergia, llame a su médico de inmediato.