El pian, también conocido como frambesia, es una infección cutánea tropical que se presenta en África, América del Sur, Asia oriental y el Caribe. Esta afección es causada por una infección con la espiroqueta Treponema pertenue y se trata fácilmente con una sola dosis de antibióticos. La facilidad del tratamiento permitió a la Organización Mundial de la Salud (OMS) erradicar casi por completo el pian en la década de 1970, pero desafortunadamente muchas naciones carecían de los recursos para seguir y tratar los últimos casos, y en la década de 1990, la prevalencia de pian comenzó a aumentar nuevamente. .
Esta infección es muy contagiosa. Las personas pueden contraer frambesia a través del contacto directo con personas infectadas o de insectos que se posan sobre las personas infectadas y luego aterrizan sobre las personas no infectadas. La afección comienza con una úlcera, conocida como guiñada materna, en el punto de contacto. De cuatro a seis semanas después, aparecen úlceras en otras regiones del cuerpo y desarrollan una apariencia similar a una frambuesa, junto con una costra blanca.
Si el pian no se trata, las úlceras penetrarán hasta el hueso. Aunque la afección no es inherentemente fatal, puede causar discapacidad y debilitamiento, y los pacientes corren el riesgo de contraer infecciones secundarias que pueden asentarse alrededor de las úlceras. El pian también puede ser bastante doloroso y puede conducir al aislamiento social, ya que las llagas no son atractivas desde el punto de vista estético y las personas temen el riesgo de infección. La penetración en los huesos puede paralizar a las personas de por vida, incluso si reciben tratamiento.
Al igual que otras enfermedades tropicales, el pian ha resultado difícil de erradicar porque las naciones donde se encuentra con mayor frecuencia carecen de los recursos y la mano de obra para combatir el pian. Las áreas rurales a menudo adolecen de la falta de una clínica médica de calidad, y los ciudadanos pueden tener miedo de buscar tratamiento porque no pueden pagarlo o tienen miedo de recibir infecciones secundarias de otros pacientes en la clínica, un problema común en las áreas de escasa financiación y mantenimiento. clínicas. Como resultado, el pian se propaga fácilmente en las comunidades rurales y, a medida que la gente viaja, es portadora de la enfermedad.
La OMS ha propuesto un segundo intento para erradicar el pian, centrándose en llegar a todos los individuos infectados, como se hizo durante la campaña de erradicación de la viruela. Sin embargo, debido a que el pian no es mortal, la organización probablemente tendrá problemas para obtener financiación e interés público en una campaña de erradicación del pian, a pesar de los beneficios para los residentes de las regiones tropicales. En la mayoría de las clínicas tropicales hay antibióticos económicos para el tratamiento del pian para los pacientes que llegan a recibir tratamiento.