Los médicos pueden recetar romiplostim a pacientes que sufren de púrpura trombocitopénica idiopática crónica (PTI), una enfermedad caracterizada por la destrucción anormal de plaquetas. La acción de romiplostim ayuda en la producción de plaquetas y, por lo general, solo se prescribe cuando otros métodos de tratamiento no tienen éxito, ya que el medicamento puede contribuir a otros procesos patológicos. Las personas que toman el medicamento también pueden desarrollar reacciones adversas graves.
El romiplostim pertenece a una clase de medicamentos conocidos como miméticos trombopoyéticos (TPO). El análogo trombopoyético se adhiere a los sitios del receptor de TPO, estimulando una respuesta intracelular que conduce a la producción de megacariocitos. Los megacariocitos son las células precursoras de las plaquetas.
Los pacientes diagnosticados de PTI inicialmente se someten a tratamiento con corticoesteroides o inmunoglobulinas. También se puede extirpar el bazo, ya que es el lugar donde se destruyen las plaquetas. Los recuentos sanguíneos completos se controlan antes y durante el curso del tratamiento. Si el tratamiento no restaura los niveles de plaquetas del paciente, se pueden recetar inyecciones subcutáneas de romiplostim.
Aquellos que reciben inyecciones de romiplostim tienen un mayor riesgo de desarrollar depósitos fibrosos de reticulina en la médula ósea, y los pacientes previamente diagnosticados con la afección pueden experimentar una exacerbación de la enfermedad. Los procesos intracelulares que ocurren después de la estimulación del sitio del receptor de TPO también pueden aumentar el riesgo de neoplasias malignas. Los pacientes deben estar completamente informados de los riesgos que implica recibir romiplostim. Por lo general, deben firmar un formulario de consentimiento en el que se indique que han sido plenamente informados y que están de acuerdo con el inicio del tratamiento.
Las reacciones adversas o efectos secundarios comúnmente asociados con las inyecciones de romiplostim incluyen mareos, síntomas gastrointestinales e insomnio. Los pacientes también pueden experimentar dolor óseo y muscular, comúnmente asociado con artritis, o entumecimiento y hormigueo inusuales en las extremidades. El sangrado anormal o los hematomas que ocurren después de las inyecciones pueden indicar que el tratamiento es ineficaz. Los síntomas también pueden ser indicativos de una afección subyacente más grave. La interrupción del medicamento generalmente produce un aumento de los síntomas de trombocitopenia, junto con un aumento del sangrado anormal.
La PTI ocurre cuando los anticuerpos atacan y destruyen las plaquetas. La persona promedio generalmente tiene un recuento de plaquetas de entre 150,000 y 450,000 por microlitro (mcL). Las personas que padecen PTI pueden tener niveles de plaquetas iguales o inferiores a 20,000 por mcL. Sin la formación adecuada de plaquetas o los niveles normales de plaquetas, la sangre pierde su capacidad de coagulación normal y los pacientes experimentan sangrado anormal.