El «signo de Lloyd» es un hallazgo en un examen médico que indica que un paciente tiene un cálculo renal o una infección. Los médicos golpean suavemente la espalda, golpeando el espacio entre la duodécima costilla y la columna. Esta percusión provoca dolor alrededor del riñón o en la parte inferior del abdomen. La prueba del signo de Lloyd se puede realizar como parte de un examen abdominal de rutina, especialmente si un paciente informa dolor de riñón o abdominal. Si la prueba es positiva, el médico puede analizar la siguiente opción, como imágenes médicas para examinar el riñón o análisis de sangre para detectar signos de infección.
Un examen completo para evaluar el dolor de un paciente puede incluir la observación del abdomen y la palpación de todas las secciones. La palpación no necesariamente provoca dolor, por lo que los proveedores de atención también percusan, tocando la región. Los golpes pueden obligar a los órganos internos a moverse, agitando piedras o tejido infectado y causando dolor. Para verificar la señal de Lloyd, el paciente clásicamente se sienta o se pone de pie para permitir el libre acceso a la espalda. Los médicos buscan el ángulo costovertebral (CVA) en la 12ª costilla y luego golpean suavemente.
Los resultados positivos pueden conocerse como dolor a la palpación por CVA además del signo de Lloyd, y la prueba en sí también se conoce como punción de riñón, que es algo engañosa. Los proveedores de atención médica en realidad no perforan el riñón, ya que esto podría ser potencialmente peligroso para el paciente. Durante la prueba, es importante brindar retroalimentación sobre lo que duele, dónde y cuándo. El signo de Lloyd ocurre específicamente cuando la percusión hace que el paciente experimente dolor al empujar un cálculo renal o un área de pielonefritis, inflamación alrededor de la base del riñón.
Esto se puede considerar junto con otros hallazgos al decidir cómo proceder con el tratamiento. El médico puede solicitar un análisis de sangre para buscar concentraciones altas de glóbulos blancos, lo que puede indicar una infección. Las muestras de orina también pueden proporcionar más información sobre lo que sucede dentro de los riñones. Los estudios de imágenes médicas como la ecografía pueden revelar signos reveladores de cálculos renales. Toda esta información se puede utilizar para formular un diagnóstico y desarrollar recomendaciones para las opciones de tratamiento.
Las piedras pueden tratarse con cirugía y otros procedimientos para romperlas y extraerlas si es evidente que el paciente no puede expulsarlas de forma independiente. En el caso de la pielonefritis, se pueden usar medicamentos para tratar la inflamación. El paciente también puede necesitar antibióticos si los organismos se han asentado en los riñones para aprovechar su estado debilitado. Algunos casos son graves y pueden requerir hospitalización para recibir tratamiento, ya que la inflamación prolongada puede contribuir al desarrollo de insuficiencia renal.