El síndrome de Ogilvie es un trastorno intestinal en el que el colon se dilata radicalmente y parece obstruido, aunque no hay obstrucción física presente. Esta afección generalmente se observa en pacientes que ya están enfermos y hospitalizados por otras afecciones. Se sabe que la cirugía, los problemas neurológicos y ciertos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome de Ogilvie. El tratamiento requiere brindar atención de apoyo y trabajar en el manejo de la causa subyacente.
Un paciente con síndrome de Ogilvie puede desarrollar dolor e hinchazón abdominal y puede tener náuseas o estreñimiento. En una radiografía, se puede ver la dilatación del colon. Los médicos deben descartar problemas potenciales como una obstrucción real o una perforación intestinal antes de diagnosticar al paciente. La atención inmediata generalmente implica reducir la ingesta oral de alimentos y agua, utilizar la administración intravenosa de líquidos para equilibrar los electrolitos y alentar a los pacientes a moverse para extraer el gas. A veces, se inserta una sonda nasogástrica.
Si los pacientes no experimentan una mejoría en uno o dos días o parecen empeorar rápidamente, se puede considerar la cirugía como una opción de tratamiento. La cirugía puede ser riesgosa, ya que el paciente generalmente ya está enfermo y puede tener un mayor riesgo de complicaciones durante el procedimiento. El equipo quirúrgico tiene cuidado de monitorear al paciente durante todo el procedimiento para detectar cualquier signo de angustia.
También conocido como pseudoobstrucción colónica aguda porque se inicia rápidamente y actúa como una obstrucción colónica aunque no lo sea, el síndrome de Ogilvie puede asociarse con una alta tasa de mortalidad. Los estudios en pacientes con esta afección sugieren que la afección en sí misma no suele ser fatal cuando se trata, pero el problema son las comorbilidades que conducen al desarrollo del malestar intestinal. Los pacientes a menudo están gravemente enfermos y en cuidados intensivos, y sus cuerpos tienen dificultades para hacer frente al estrés físico asociado con la aparición de esta afección.
Cuando a un paciente se le diagnostica el síndrome de Ogilvie, puede ser útil obtener información sobre lo que llevó al desarrollo del problema y cómo los médicos planean proceder con el tratamiento. Las opciones de tratamiento pueden ser muy variadas y puede ser útil consultar a un especialista para obtener una segunda opinión. El tratamiento de los pacientes con enfermedades agudas puede ser complejo e implica varios factores. Es importante tener en cuenta que incluso con un cuidado muy atento y un tratamiento agresivo, algunos pacientes no se recuperan porque la tensión en sus cuerpos ha sido muy severa. Los médicos pueden recomendar enfoques más conservadores junto con el manejo del dolor en los casos en que sientan que la recuperación es poco probable.