La cirugía artroscópica de espalda es una cirugía mínimamente invasiva que se usa para tratar ciertos problemas de la columna y la espalda. Utiliza incisiones más pequeñas que las que se ven en la mayoría de las operaciones tradicionales y, por lo general, permite una recuperación más rápida y sencilla. La técnica depende y se basa en el uso de un artroscopio, una herramienta delgada y flexible del diámetro de una pajita para beber, que se inserta en la columna vertebral de una persona a través de un pequeño corte exterior en la piel y a través del cual el cirujano puede ver y trabajar. . Hay varios tipos diferentes de cirugías de espalda que se pueden realizar mediante técnicas artroscópicas, aunque la artroscopia no es adecuada para todos los problemas y procedimientos.
Artroscopia generalmente
En los procedimientos artroscópicos, un cirujano usa una herramienta conocida como artroscopio para ver primero y luego finalmente reparar problemas menores en las articulaciones. El artroscopio es básicamente un pequeño tubo que se inserta en el cuerpo de una persona de la misma forma que lo haría un catéter. Una vez en su lugar, el cirujano puede introducir una pequeña cámara con cable por el tubo para ver de cerca lo que sucede en el interior. Antes de que esta técnica fuera pionera, una vista de cerca de los sucesos internos requería incisiones quirúrgicas mucho más invasivas.
Una vez que el cirujano ve el problema, puede insertar herramientas especializadas por el tubo para realizar las reparaciones o los procedimientos necesarios. La mayoría de estos se muestran en una pantalla grande adjunta a la transmisión de video, lo que le brinda al médico una vista ampliada y de cerca de lo que está haciendo. Este tipo de procedimientos a menudo son realmente beneficiosos para los problemas de columna porque son mucho menos invasivos que las cirugías de espalda tradicionales y pueden ayudar a las personas a recuperarse y volver a sus actividades diarias mucho más rápido.
Discos herniados o abultados
La cirugía artroscópica de espalda es quizás más común en casos de discos abultados o herniados en la columna. Este tipo de procedimientos, conocidos como cirugías de discectomía, implican la extracción de la parte del disco que comprime los nervios espinales. Los procedimientos de discectomía artroscópica son bastante comunes y generalmente se realizan con pocas complicaciones quirúrgicas.
También se podría considerar una cirugía de foramenotomía con métodos artroscópicos si tanto los tejidos óseos como los del disco están comprimiendo los nervios espinales. Este procedimiento extrae el hueso y el tejido del disco para aliviar el dolor y el entumecimiento. Se puede realizar una foramenotomía por vía artroscópica, pero esto generalmente depende de la cantidad de hueso y tejido que se deba extirpar. Si las piezas no se pueden romper lo suficiente para pasar a través del tubo, la cirugía más tradicional podría ser más apropiada.
Compresión de la médula espinal
Cuando el hueso y los discos se han deteriorado y la propia médula espinal se está comprimiendo, como en condiciones como la estenosis espinal o la espondilolistesis, se suele realizar una laminectomía, pero este tipo de cirugía no suele ser adecuada para técnicas artroscópicas. Una laminectomía extrae tejido óseo y discal, al igual que una foramenotomía, pero se considera más grave debido a la afectación de la médula espinal. Por esta razón, es menos común ver una laminectomía realizada artroscópicamente. Se puede hacer, aunque mucho de esto depende de los detalles de la condición del paciente y la experiencia del cirujano y el nivel de comodidad general.
Reemplazo de disco
Se puede realizar un tipo relativamente nuevo de cirugía de la columna vertebral que permite reemplazar todo el disco vertebral con un disco artificial utilizando técnicas artroscópicas que involucran láseres. Este tipo de procedimiento se puede realizar para una variedad de propósitos, incluido un disco que se ha herniado varias veces o en casos de enfermedad degenerativa del disco grave (DDD). Aunque este tipo de cirugía es relativamente de vanguardia, se está volviendo más común en todo el mundo a medida que se amplía la investigación.
Limitaciones y necesidad de una investigación continua
La artroscopia no es apropiada para todas las situaciones. Las fusiones espinales son un ejemplo; Por lo general, estos procedimientos se realizan junto con una laminectomía, pero las fusiones también se pueden realizar solas para corregir la espondilolistesis. La naturaleza extensa de este procedimiento generalmente impide que se realice durante una cirugía artroscópica de espalda, aunque los nuevos métodos quirúrgicos pueden permitir métodos menos invasivos en el futuro. El propósito de una fusión espinal suele ser evitar el movimiento vertical de la columna para que los nervios del área inmediata no se compriman. Una fusión espinal a menudo implica el uso de injertos óseos extraídos de otra parte del cuerpo, generalmente la cadera, y la implantación de varillas, tornillos o brackets de titanio para mayor estabilidad.
En casi todos los casos, el tipo de cirugía de espalda que se realice dependerá en gran medida de la afección subyacente. La gravedad de la afección que se está tratando también determinará si es posible o no una cirugía artroscópica de la espalda. Las condiciones más graves pueden requerir técnicas quirúrgicas tradicionales más invasivas en las que se requieren incisiones más grandes.