La cirugía de adenoma es una cirugía que elimina un crecimiento benigno del cuerpo, que en el caso de un adenoma hipofisario, se realiza a través de la nariz con un endoscopio. Dependiendo de la ubicación del adenoma, la cirugía se realiza de manera diferente, pero el adenoma pituitario es el más difícil porque implica ingresar al cerebro. Otros tipos de adenoma, como un adenoma suprarrenal, se pueden extirpar más fácilmente debido a la ubicación del crecimiento.
Un adenoma es un crecimiento benigno que crece a partir de células glandulares. Si bien no son cancerosos, aún pueden causar problemas si no se tratan. Los adenomas pueden secretar hormonas al cuerpo; por ejemplo, algunos secretan hormonas de crecimiento que pueden causar acromegalia o gigantismo. Los adenomas hipofisarios suelen ser prolactinomas, que secretan hormonas que provocan menstruaciones irregulares en las mujeres, disfunción eréctil y disminución de la libido en los hombres y secreción de leche en ambos.
Por lo general, los adenomas secretores son los que requieren cirugía porque pueden causar la mayoría de los problemas. Los tumores no secretores de menos de 2/5 de pulgada (1 cm) de diámetro generalmente se pueden tratar solo con medicamentos. Si aumentan de tamaño, pueden presionar otras partes vitales del cuerpo, especialmente cuando el adenoma está en el cerebro. La cirugía de adenoma tiene como objetivo eliminar los adenomas secretores o grandes no secretores del cuerpo.
Los adenomas hipofisarios se eliminan mediante un proceso denominado cirugía transesfenoidal. Esta cirugía implica que el cirujano ingrese al cerebro del paciente a través de la abertura esfenoidal, que es una abertura ubicada detrás de la nariz. Los cirujanos usan endoscopios, que son tubos delgados con una cámara adjunta, para subir por la nariz y localizar el seno esfenoidal. Se utilizan otras herramientas para abrir el seno esfenoidal de modo que se pueda ahuecar y extirpar el tumor. Desafortunadamente, la cirugía del adenoma hipofisario puede ser difícil, porque el tumor puede haber crecido hacia el seno cavernoso, que es un área demasiado peligrosa para intentar extirpar el tumor.
La cirugía de adenomas también puede ocurrir en otras partes del cuerpo donde se encuentran los adenomas, como las glándulas suprarrenales. El tratamiento para este tipo de adenoma es una adrenalectomía. Esta cirugía de adenoma simplemente elimina la parte afectada de la glándula suprarrenal. Una vez más, solo los adenomas secretores de hormonas suelen ser candidatos para la cirugía, y los adenomas no secretores de alrededor de 1 cm (2.5 pulgada) de tamaño generalmente se controlan con escáneres para asegurarse de que no estén creciendo. La cirugía de adenoma suprarrenal en ojo de cerradura también se puede realizar en algunos hospitales.