La obstrucción de la salida gástrica se refiere a una afección en la que se bloquea la salida al estómago que conduce al intestino delgado. Esto a menudo hace que alguien se sienta lleno rápidamente porque no hay ningún lugar adonde ir la comida. Como resultado, pueden producirse vómitos y, en casos graves, desnutrición. Hay varias causas de obstrucción de la salida gástrica, tanto benignas como malignas, y el tratamiento dependerá de cuál sea la causa subyacente.
La obstrucción benigna de la salida gástrica puede ser causada por afecciones como úlceras pépticas. Esta afección generalmente se puede tratar, aunque puede ser muy dolorosa. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal o ardor relacionado con la úlcera y una sensación de plenitud, hinchazón y vómitos debido a la obstrucción resultante. El tratamiento puede incluir el uso de dispositivos de expansión que abren la salida al intestino delgado. La expansión se puede realizar mediante el uso de globos o stents autodilatables. En muchos casos, el único tratamiento necesario incluirá la succión de líquidos del estómago junto con inyecciones de electrolitos y otros líquidos que puedan ser necesarios.
Las causas malignas de obstrucción de la salida gástrica están relacionadas con varios tipos de cáncer de estómago. En este caso, un tumor a menudo bloquea la salida. Es probable que se necesite cirugía para extirpar el tumor y, por lo general, también se realizará un tratamiento adicional para el cáncer restante. Esto puede incluir radiación y quimioterapia. Si bien la cirugía generalmente puede eliminar la obstrucción, es posible que el cáncer subyacente no siempre sea curable.
En algunos casos, una infección, como la tuberculosis, puede ser la causa de la obstrucción de la salida gástrica. Esto se puede tratar tanto con dispositivos de expansión como con antibióticos para matar la infección subyacente. Algunas enfermedades infecciosas son más difíciles de tratar que otras, por lo que es probable que los síntomas se alivien antes de que desaparezca la infección para que el paciente se sienta más cómodo.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante la realización de radiografías y la verificación de los niveles de líquido. Es posible que se necesiten más pruebas para determinar la causa subyacente. Una vez que se ha realizado el diagnóstico y se ha descubierto la causa, el tratamiento puede comenzar a corregir la afección y aliviar los síntomas. En algunas circunstancias graves, es posible que el tratamiento de la causa subyacente no sea factible antes de que se hayan manejado los síntomas. El cáncer, por ejemplo, debe tratarse durante un largo período de tiempo. El bloqueo debe eliminarse para que pueda comenzar el tratamiento en curso.
Algunos pacientes pueden tener problemas recurrentes de obstrucción de la salida gástrica, principalmente aquellos con enfermedad de úlcera péptica. Es posible que sea necesario un control y tratamientos continuos para evitar que la afección cause pérdida de peso, desnutrición y daño al esófago causado por los vómitos frecuentes. En algunos casos muy graves, puede ser necesaria una cirugía en un caso no maligno para abrir el conducto al intestino o crear uno nuevo.