Un bloqueo mandibular es una técnica de odontología de bloqueo nervioso en la que se inyecta anestesia en una de las ubicaciones de las ramas del nervio mandibular. Este procedimiento adormece los nervios sensibles en las encías inferiores y la mandíbula y en el costado de la cara a lo largo del músculo masetero del cráneo. La técnica de bloqueo mandibular es una de las técnicas de bloqueo de los principales nervios dentales más comunes. Junto con la técnica estándar, en la que se inyecta anestesia en el tejido interno blando de la mejilla, se han desarrollado otros bloqueos mandibulares más eficaces y específicos. Algunos de estos incluyen la técnica de Gow-Gates, la técnica de boca cerrada de Akinosi y los bloqueos nerviosos incisivos y mentales.
El término «mandibular» se refiere a la mandíbula, la parte del cráneo que constituye la mandíbula inferior o el hueso de la mandíbula. Dos raíces principales se encuentran dentro de la mandíbula, una raíz sensorial grande y una raíz motora más pequeña. Los grupos de raíces se ramifican desde las raíces principales, incluidos los nervios alveolar bucal, mentoniano, lingual e inferior. El tipo y la técnica de bloqueo mandibular administrado al paciente dependen del procedimiento dental, la ubicación de la operación dentro de la mandíbula y la sensibilidad del paciente.
La técnica de Gow-Gates fue desarrollada por un dentista australiano a mediados de la década de 1970. En esta técnica, la aguja atraviesa menos músculos y menos receptores nerviosos que en el bloqueo mandibular estándar, lo que provoca menos molestias y dolor durante la inyección. El efecto de la anestesia también dura más y la técnica limita los efectos secundarios adversos como el aumento de la frecuencia cardíaca, porque el Gow-Gates se distribuye en una zona de la mandíbula que está menos vascularizada. Además, el bloqueo mandibular de Gow-Gates adormece el tronco nervioso principal que conecta las ramas nerviosas lingual, bucal y alveolar. Con una inyección, este bloqueo nervioso anestesia los dientes mandibulares hasta la línea media, la parte inferior de la boca y la lengua hasta la línea media, el hueso y los tejidos linguales, el hueso y los tejidos bucales y el cuerpo de la mandíbula.
El bloqueo mandibular de boca cerrada de Akinosi es útil para pacientes cuya apertura de la mandíbula está limitada debido a una infección o un traumatismo. Este bloqueo nervioso adormece los dientes mandibulares hasta la línea media, los huesos y tejidos bucales y linguales, la parte inferior de la boca y la lengua hasta la línea media, el cuerpo de la mandíbula y parte de la rama. El paciente debe sentarse erguido para permitir que la anestesia se difunda. Después de adormecerse, los nervios motores de la mandíbula se relajan, lo que permite al paciente abrir la mandíbula libremente. En algunos casos, se puede aplicar una inyección adicional con la técnica de Gow-Gates.
El bloqueo mandibular del nervio mentoniano no adormece los dientes, sino que adormece los tejidos blandos que rodean el foramen. Este bloqueo nervioso se aplica para una biopsia o extirpación de tejido con instrumentos quirúrgicos. Un bloqueo del nervio incisivo adormece los dientes de la mandíbula desde la línea anterior a la media. Otras técnicas de bloqueo mandibular, como la técnica del ligamento periodontal, se aplican a dientes específicos en la mandíbula inferior sin involucrar la lengua, el labio o los dientes y tejidos circundantes.