Un marcapasos DDDR, también denominado a veces marcapasos DDDRO, es un tipo de dispositivo regulador del corazón que se puede implantar en el pecho de una persona para controlar y regular los latidos del corazón. Es capaz de estimular y detectar la despolarización cardíaca, que es una forma de medir la salida y la fuerza de la señal eléctrica del corazón, en ambas cámaras del corazón. Está equipado con la capacidad de activar e inhibir la estimulación, y puede ajustar la frecuencia de estimulación automáticamente. Sin embargo, por lo general no es capaz de estimulación multisitio, que es esencialmente una regulación simultánea en los lados derecho e izquierdo de la aurícula o del ventrículo. La aurícula y el ventrículo son los lugares donde la sangre entra y sale del corazón.
Los marcapasos suelen estar disponibles en una variedad de estilos y con funcionalidades ligeramente diferentes. Uno con una especificación «DDDR» generalmente se implanta en ambas cámaras del corazón y puede coordinar la función entre las aurículas y los ventrículos. Los dispositivos de esta categoría tienden a estar entre los más avanzados y complicados disponibles y, a menudo, pueden establecer un ritmo más preciso y confiable que los que se enfocan en una sola cámara o que están basados en sensores y se basan en las señales de una persona. actividad física.
Entendiendo el acrónimo
La Sociedad Norteamericana de Estimulación y Electrofisiología y el Grupo Británico de Estimulación y Electrofisiología clasifican los marcapasos de acuerdo con lo que se conoce como Código Genérico (Código NBG). Este código es de donde provienen las letras «DDDR».
La primera y la segunda letras representan las cámaras del corazón en las que se producirá la estimulación y las cámaras en las que el marcapasos puede detectar la despolarización cardíaca a medida que ocurre, respectivamente. Estas dos letras pueden ser «A» para la aurícula, «V» para el ventrículo o «D», lo que significa que el marcapasos es capaz de marcar y detectar la despolarización cardíaca de forma doble tanto en la aurícula como en el ventrículo. Como tal, un marcapasos DDDR es aquel que se enfoca en ambas cámaras a la vez.
La tercera «D» indica que este tipo de marcapasos puede activar e inhibir la estimulación según sea necesario. Los dispositivos que solo pueden activar el marcapasos suelen tener una «T» aquí, mientras que los que solo lo inhiben se suelen denominar con una «I». La «R» representa la capacidad del marcapasos para ajustar involuntariamente la frecuencia de estimulación con un modulador de frecuencia. Si tal modulador no estuviera presente, el nombre normalmente tendría una «O» en la cuarta posición.
Posible quinta letra
A veces, este tipo de marcapasos se etiqueta con el acrónimo «DDDRO», donde la «O» final representa la ausencia de marcapasos multisitio, es decir, este tipo de marcapasos normalmente no puede establecer el ritmo en el ventrículo derecho tan bien como en la aurícula izquierda o derecha, así como en la aurícula izquierda o en cualquier combinación de la aurícula y los ventrículos. La mayoría de los expertos que simplemente ven «DDDR» sabrán que implica la «O» final. Si un marcapasos tiene este tipo de capacidad de estimulación dual, casi siempre se indica claramente, a menudo con una «A», «V» o «D» finales, letras que normalmente corresponden al lugar donde ocurre la estimulación adicional.
Cómo se fabrica el dispositivo
Como la mayoría de los marcapasos, los de la familia DDDR son pequeños dispositivos hechos de una batería potente, un sensor y al menos dos cables aislados, a veces llamados «cables», que transportan señales eléctricas desde el dispositivo directamente al corazón y desde el corazón hacia atrás. al dispositivo. La tecnología precisa que se utiliza para fabricar estas herramientas cambia con cierta regularidad, pero en general, el objetivo principal es controlar la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón y luego desencadenar los cambios necesarios para que una persona mantenga una salud cardiovascular óptima. Un dispositivo DDDR está especialmente diseñado para regular ambas cámaras simultáneamente, lo que significa que debe estar situado en una posición algo central para que un cable pueda entrar en cada cámara con relativa facilidad. Dependiendo del paciente, los cables pueden tener diferentes longitudes.
¿Quién podría necesitar uno?
Los marcapasos DDDR son una buena opción para personas con antecedentes de enfermedad cardíaca o personas con latidos cardíacos anormales o «arritmias». La capacidad de estos dispositivos para monitorear y controlar ambas cámaras simultáneamente puede ser una buena manera para que los médicos y otros proveedores de atención médica adopten un enfoque integral del marcapasos y el ritmo. El enfoque dual de la DDDR se asemeja más a lo que haría el corazón por sí solo si estuviera más sano o más fuerte.
Conceptos básicos de implantación
La instalación de este tipo de dispositivo suele ser bastante sencilla. Casi siempre se requiere cirugía ya que es un mecanismo interno, pero la mayoría de las veces se implanta justo debajo de la piel. Los cirujanos usan sensores para colocar los cables en las cavidades del corazón, lo que significa que el corazón en sí no tiene que estar expuesto o abierto. La mayoría de los médicos consideran que la implantación es algo rutinario y, por lo general, solo toma unas pocas horas. Los pacientes a menudo necesitarán que sus dispositivos sean monitoreados periódicamente para asegurarse de que todavía están haciendo su trabajo correctamente. Es posible que se requieran cirugías adicionales según sea necesario para reemplazar la batería u otras partes móviles, aunque este tipo de mantenimiento generalmente no es necesario, sino una vez cada cinco o diez años.