Un nomograma de acetaminofén es un gráfico que ayuda a los médicos a determinar el riesgo de hepatotoxicidad o toxicidad hepática después de una sobredosis aguda de acetaminofén. El nomograma de acetaminofén tiene tiempo después de la ingestión en un eje y nivel de acetaminofén en el otro. Es una herramienta útil para que los profesionales médicos estimen el riesgo de daño hepático a largo plazo.
El acetaminofén, o paracetamol, es un fármaco de uso común para tratar el dolor y la fiebre. Está disponible en la mayoría de los países sin receta médica, sin receta médica, y tiene un buen perfil de seguridad cuando se usa en las cantidades recomendadas. Hay una serie de preparaciones disponibles que incluyen tabletas y jarabes para niños. El acetaminofén también se incluye a menudo en productos combinados, como los que se usan para tratar resfriados y gripe.
Cuando se usa en dosis mayores a las recomendadas, el acetaminofén puede causar daño hepático severo que resulte en un trasplante de hígado o la muerte. Esto se aplica tanto a la sobredosis aguda como a la crónica. Por esta razón, es vital que los productos que contienen acetaminofén se guarden en un lugar seguro, bajo llave y fuera del alcance de los niños. Si se sospecha una sobredosis de acetaminofén, se debe buscar atención médica urgente.
El nomograma de acetaminofén ha sufrido una serie de cambios a medida que la fraternidad médica ha aprendido más con respecto a la sobredosis de acetaminofén. El más utilizado es el nomograma de Rumack-Matthew. Fue diseñado con mucho cuidado para ser lo más preciso posible y se utiliza en todo el mundo en centros de víctimas, toxicología y envenenamiento.
En el caso de una sobredosis de acetaminofén, el paciente será ingresado inmediatamente en el hospital. El médico tratante tendrá en cuenta una serie de factores, como la cantidad ingerida y el tiempo transcurrido desde la ingestión. Se tomará sangre para determinar el nivel de acetaminofén y permitir el uso del nomograma de acetaminofén.
El tratamiento dependerá de todos estos factores y síntomas clínicos y será de apoyo. En algunos casos se realiza la descontaminación gástrica. La N-acetilcisteína se usa por vía oral o intravenosa para minimizar el daño hepático. La duración del tratamiento dependerá del estado del paciente y del médico tratante. Con una intervención temprana y la intervención médica correcta, se pueden minimizar o evitar los daños a largo plazo.
Es vital tratar cualquier sospecha de sobredosis de acetaminofén como una emergencia médica. Se debe buscar atención médica inmediata. El nomograma de acetaminofén se basa en una medición del nivel de acetaminofén dentro de las 24 horas posteriores a la ingestión, pero preferiblemente aproximadamente cuatro horas después de la ingestión, para permitir la lectura más precisa. Debe recordarse que el nomograma de acetaminofén solo se aplica a la sobredosis aguda.