La acromioplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en un paciente que experimenta dolor y debilidad en el hombro causados por una afección conocida como síndrome de pinzamiento. Los tendones pasan por debajo del hueso acromion en la parte superior del omóplato y, si estos tendones se lesionan o se inflaman, pueden rozar la parte inferior del acromion. La acromioplastia se realiza para suavizar o eliminar las piezas ásperas del acromion para crear más espacio para que los tendones se muevan.
Los atletas que participan en actividades deportivas que involucran movimientos del brazo y el hombro por encima de la cabeza pueden desarrollar síndrome de pinzamiento. La inflamación de los tendones del hombro, especialmente el manguito rotador, también puede ser causada por el uso excesivo o por actividades repetitivas, como pintar o levantar objetos. Si el paciente experimenta un dolor persistente que no se alivia con agentes antiinflamatorios, reposo o hielo, es posible que el cirujano desee realizar una acromioplastia.
El cirujano puede solicitar primero una serie de radiografías para ver los huesos del hombro. También se pueden solicitar otras pruebas, como la resonancia magnética (IRM), para ver cualquier líquido presente en el hombro. Si el cirujano cree que la acromioplastia beneficiará al paciente, el procedimiento se puede realizar como una cirugía abierta o como una cirugía artroscópica.
La acromioplastia abierta se realiza haciendo una incisión en la parte frontal del hombro para tener una vista completa de los tendones y músculos. El cirujano puede quitar la parte frontal del hueso acromion y afeitar las crestas de la parte inferior del hueso para darle una superficie lisa. Luego, se puede evaluar el rango de movimiento mientras la incisión está abierta. Esta cirugía abierta puede requerir un tiempo de recuperación más prolongado, pero le da al cirujano más acceso al área del hombro.
La acromioplastia también se puede realizar como un procedimiento artroscópico en el que se realizan algunas pequeñas incisiones en el área del hombro. Se inserta un artroscopio, que contiene una cámara y una fuente de luz, para ver el acromion y la articulación del hombro. También se insertan instrumentos quirúrgicos para raspar o quitar una porción del acromion. Este procedimiento artroscópico es menos invasivo y el tiempo de recuperación es más corto.
Un paciente debe esperar pasar desde unas pocas horas hasta toda la noche en el hospital después de un procedimiento de acromioplastia. Puede haber dolor e hinchazón que se pueden tratar con hielo y analgésicos. El cirujano también puede recetar ejercicios de fisioterapia que comenzarían uno o dos días después de la cirugía. Por lo general, es importante que el paciente siga las recomendaciones del cirujano y el fisioterapeuta para devolver el rango de movimiento completo al hombro.