La cistectomía pilonidal es una pequeña operación, generalmente realizada de forma ambulatoria, para extirpar un absceso pilonidal. Este es un pequeño quiste que generalmente se encuentra en el cóccix o el coxis en la parte superior de las nalgas. La operación implica que el médico tratante realice una pequeña incisión y extraiga el quiste. La herida se empaqueta con material estéril y se deja curar o se sutura.
El quiste a menudo se conoce como seno pilonidal, debido al hecho de que es básicamente una cavidad o seno, generalmente lleno de restos de pelo y piel. Son más comunes en hombres que en mujeres, posiblemente debido a la mayor cantidad de cabello en los hombres. Incluso con tratamiento, suelen reaparecer. Se desconoce la causa exacta, pero se cree que se debe a un vello encarnado que se infecta. Debido a su posición en el cóccix, el sudor, la presión y el roce al sentarse o moverse pueden exacerbar el quiste.
Los quistes pilonidales pueden ser desagradables y dolorosos y pueden requerir una cistectomía pilonidal. Este es un procedimiento menor que se puede realizar en las habitaciones del médico o en la sala de emergencias y, por lo general, no requiere hospitalización. En algunos casos, el quiste puede infectar la piel que lo rodea, lo que requiere tratamiento con antibióticos después de la cistectomía pilonidal, pero esto no es común.
Antes de comenzar, se limpia la zona en la que se realizará la cistectomía pilonidal con un antiséptico como povidona yodada para asegurar la esterilidad. Se inyectará anestesia local alrededor de toda el área para asegurar que no se sienta dolor durante el procedimiento. Luego se hace una pequeña incisión sobre el quiste y se quita el cabello y cualquier resto. En algunos casos, se puede inyectar fenol en la cavidad.
Una vez completada la cistectomía pilonidal, se pueden seguir dos cursos. Algunos médicos prefieren tapar la herida con una gasa estéril, mientras que otros prefieren coser la herida. La ruta que se sigue es puramente una decisión clínica y, en general, el resultado es bueno con cualquiera de ellas.
Después del procedimiento, se pueden administrar antibióticos si se trata de un quiste pilonidal infectado. Se pueden recetar analgésicos suaves para la analgesia. La herida debe mantenerse limpia y el área debe mantenerse libre de pelo. Si se experimenta dolor intenso, enrojecimiento o calor, se debe buscar atención médica.
La herida puede tardar hasta seis semanas en cicatrizar por completo, y una buena higiene es esencial durante este período. En el caso de quistes pilonidales más graves o más profundos y recurrentes, el procedimiento puede implicar una incisión más grande y quizás pasar la noche en el hospital. En este caso, la cicatrización de la herida puede tardar un poco más.