Una escisión local amplia es una cirugía que se realiza para extirpar tejido no saludable o anormal. A menudo, junto con el tejido no saludable, también se elimina un borde de tejido sano alrededor de sus áreas marginales. Dichas escisiones son parte de procedimientos quirúrgicos que se realizan comúnmente para detectar y eliminar crecimientos cancerosos. El tejido obtenido durante tales procedimientos médicos se envía para un diagnóstico patológico para verificar si es maligno o benigno.
También llamada biopsia, el tamaño de una escisión local amplia se limita a unos 4 cm de diámetro máximo. Generalmente, el tejido se extrae a una profundidad de ½ a 1 pulgada (1.27 a 2.54 cm). Por esta razón, se conoce como cirugía conservadora, que involucra un área específica y localizada del cuerpo. La anestesia suele consistir en anestesia local en lugar de la anestesia general necesaria para la mayoría de las operaciones. Después de la escisión, se colocan pequeñas suturas para unir la piel durante la cicatrización, por lo general dejando como máximo una pequeña cicatriz.
El tejido de una escisión local amplia se examina cuidadosamente en el laboratorio con un microscopio para asegurarse de que se extrajo todo el tejido no saludable. El diagnóstico lo realiza un patólogo, un médico que se especializa en estudiar los tipos de tejido y determinar si es saludable o no. El patólogo comprueba si se pueden ver todos los márgenes del tejido insalubre y, si estos no son evidentes, el patólogo sugiere que puede ser necesaria otra escisión. Los resultados dados por un patólogo ayudan al médico a decidir qué tipo de tratamiento considerar para el paciente.
Puede haber muchas razones para realizar una escisión local amplia. Por ejemplo, un dermatólogo, un médico especializado en enfermedades de la piel, puede utilizar la técnica para la extirpación de un quiste. Luego, se puede estudiar el quiste para determinar si es un tipo de cáncer de piel llamado melanoma. Una escisión local amplia implica la extirpación quirúrgica del melanoma primario junto con un borde de piel normal circundante. En raras ocasiones, es necesario un injerto de piel para rellenar el espacio.
Un ginecólogo, un médico que se especializa en el cuidado de la salud de la mujer, puede derivar a una paciente a un cirujano general para realizar una escisión local amplia del tejido mamario o de los ganglios linfáticos. Este procedimiento es para detectar cáncer de mama. Dependiendo del diagnóstico patológico, es posible que se necesite un procedimiento quirúrgico adicional llamado tumorectomía, que extrae una porción aún mayor de tejido.