Una incisión en el cuello de la vejiga (BNI) es un procedimiento quirúrgico que se realiza en un hombre para ensanchar la parte superior de la vejiga ubicada junto a la próstata. El cuello de la vejiga puede estrecharse a medida que la próstata se agranda o si se forma tejido cicatricial después de la cirugía de próstata. Una condición llamada obstrucción primaria del cuello de la vejiga (PBNO) puede causar una incapacidad para orinar correctamente, lo que requiere una operación de incisión en el cuello de la vejiga. Algunos efectos secundarios sexuales se informan comúnmente después de esta cirugía de vejiga mínimamente invasiva.
El procedimiento para la incisión en el cuello de la vejiga se realiza bajo anestesia general o un bloqueo espinal regional. Si el paciente prefiere estar inconsciente durante la cirugía, el anestesiólogo le administrará una serie de medicamentos a través de una vía intravenosa (IV) que hará que el paciente se quede dormido y no sienta ningún dolor. El bloqueo espinal regional se administra a través de un pequeño catéter que se inserta en el espacio entre las vértebras de la columna; aunque el paciente permanecerá despierto durante el procedimiento, no podrá sentir ninguna sensación dolorosa.
Esta cirugía de la vejiga se realiza con un instrumento quirúrgico endoscópico. Las imágenes de la cámara del endoscopio permiten al cirujano visualizar el cuello de la vejiga durante la operación. Se inserta un endoscopio largo, delgado y flexible en la uretra del pene a través de la pequeña abertura en la punta del órgano. El endoscopio se mueve lentamente hacia adelante a través de la uretra hasta llegar al cuello de la vejiga. Una vez localizada la vejiga, el cirujano hará una incisión en el cuello de la vejiga que permitirá el paso libre de la orina.
Después de la operación BNI, al paciente se le insertará un catéter en el pene para irrigar la vejiga. Cuando la vejiga haya dejado de sangrar, se retirará el catéter. El personal de enfermería observará al paciente hasta que pueda orinar con éxito y luego será dado de alta.
El sitio de la incisión en el cuello de la vejiga tardará de seis a doce semanas en sanar. Se recetará un antibiótico, un ablandador de heces y un medicamento que se usa para adormecer el tracto urinario durante aproximadamente diez días a dos semanas después del procedimiento. Algunos médicos recomiendan tomar un anticoagulante o una aspirina a diario para reducir el riesgo de que los coágulos de sangre provoquen un ataque cardíaco o un derrame cerebral durante el período de curación.
Los efectos secundarios sexuales son comunes después de una incisión en el cuello de la vejiga. Con frecuencia, se desarrollará una condición llamada eyaculación retrógrada. Esto hace que los espermatozoides se filtren en la vejiga, lo que provoca una incapacidad para eyacular líquido durante el orgasmo. Un hombre también puede tener dificultades para lograr y mantener una erección. La infertilidad causada por la falta de eyaculación después de la incisión en el cuello de la vejiga puede tratarse almacenando los espermatozoides criogénicamente antes de la operación.